Здоровье
Врач назвал опасные симптомы, который должен знать каждый мужчина
Почти 100 % мужчин рано или поздно встречаются с главными мужскими болезнями: простатитом и аденомой. И не важно, ездишь ты на авто «ламборгини» или «ваз», веган ты или бодрый любитель бишфтекса с кровью, соблюдаешь режим или живёшь в бешеном ритме большого города, поклонник сексуального воздержания или промискуитета (это загадочное слово означает беспорядочный секс).
Если мужчина еще не был на приёме у уролога, то далеко не факт, что он здоров, ведь простатит и аденома могут протекать скрытно, без явных симптомов. Что должен знать каждый мужчина о главных болезнях сильной половины, и как уролог может помочь семейной паре завести детей, мы говорили с урологом-андрологом сети медицинских центров «Мать и Дитя» Денисом Радиновым.
«Лидер» мужских проблем
К 40-45 годам у большинства мужчин меняется гормональный фон, и постепенно снижается уровень тестостерона, увеличивается объём предстательной железы, а более 50 % (!) мужчин сталкиваются с таким явлением, как аденома предстательной железы.
«Тревожным сигналом может стать ослабление струи мочи и прерывистое мочеиспускание. Но, главное, нужно обратить внимание, подымаетесь ли вы ночью в туалет. Как правило, мужчина сразу не замечает этого, ну, выпил чая на ночь или пива. Может казаться, что один раз за ночь сходить в туалет — это нормально, ведь большого дискомфорта человек не испытывает. Однако раз за ночь — это симптом, указывающий на наличие первой степени аденомы простаты», — делится с нами своим опытом Денис Радианов.
Даже если днём вы чувствует себя отлично, но на протяжении 2-3 недель еженощно встаете по «маленькому», то немедленно обратитесь к урологу. Первое, что вас попросят сделать, это пройти осмотр, сделать УЗИ – диагностику предстательной железы и анализ на простатспецифический антиген или ПСА (prostate-specific antigen, PSA — это опухолевый маркер, использующийся в диагностике ранних стадий рака). Врачи исследуют объём железы и наличие остаточной мочи после мочеиспускания. Простата расположена в непосредственной близости от сфинктера мочевого пузыря, через неё проходит мочеиспускательный канал (уретра). Когда предстательная железа увеличивается, то создаётся препятствие нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, струя ослабевает и надо напрягать мышцы пресса при мочеиспускании.
Если предстательная железа увеличена, то возможны два варианта. Первый – откорректировать её рост препаратами. «Сегодня существуют эффективные средства, сдерживающие рост аденомы на ранних стадиях. Это могут быть препараты растительного происхождения, показавшие замечательную эффективность, либо специфические химические препараты. При правильном лечении человек может много лет прожить на «таблетках», без особых проблем, не прибегая к оперативному лечению», — констатирует врач.
Второй вариант – это если мужчина не обратился к урологу и не прошел курс терапии. При отсутствии лечения простата продолжает увеличиваться и со временем может полностью нарушить отток мочи. Это проявляется тем, что учащаются ночные подъёмы в туалет, еще сильней ослабевает струя мочи. Мочевой пузырь опорожняется не полностью и постепенно увеличивается в объёме. В итоге, наступает момент, чаще всего ночью, когда отток мочи нарушается полностью, и мужчину госпитализируют. Для восстановления оттока мочи ставят катетер в уретру, а иногда прибегают к пункции мочевого пузыря. На этой стадии аденомы таблетки уже не помогут — только оперативное лечение, и, отсюда, достаточно серьёзные последствия. Если вы заподозрили симптомы аденомы, отбросьте ложный стыд и обязательно покажитесь урологу, чтобы избежать будущих неприятностей.
Простатиты и простатозы
Если аденома возникает, в основном, после 40 лет, то простатиту «все возрасты покорны». Простатит – это воспаление предстательной железы, как правило, инфекционного характера. Причём необязательно, что это — половые инфекции. Часто встречают простатит, вызванный обычными стафилококками и стрептококками, кишечной палочкой.
«Простатит – это воспалительный процесс, сопровождающийся отёком, увеличивающим предстательную железу и вызывающим те же самые симптомы, что и при аденоме. Но при простатите есть дискомфорт, боли в тазу, боли, отдающие в яички, в крестец, во внутреннюю часть бедра, в поясницу. Эти больные достаточно беспокойны, часто ходят в туалет и днем, и ночью», — рассказывает Денис Радионов.
Простатит опасен тем, что нередко симптомы на время пропадают, мужчина забывает о них и не обращается за медпомощью. Необходимо понимать, что самостоятельно болезнь не пройдет и, через время, обязательно вернётся. Без визита к урологу проблема не решится, а только усугубится.
В группе риска — офисные работники, у которых простатит чаще всего проходит бессимптомно. Некоторые специалисты называют это явление простатозом и связывают с гиподинамией. При многочасовом сидении нарушается отток крови от органов малого таза. Предстательная железа отекает, увеличивается, начинаются застойные явления. Если это повторяется ежедневно, а после офиса человек садится в машину в кресло с подогревом или в кресло перед телевизором, тогда простатоз можно «заработать» даже в очень молодом возрасте.
«Офисным работникам необходимо периодически вставать из кресла и немного ходить. Заведите будильник, и раз в час вставайте хотя бы на пару минут, чтобы пройтись, например, к кулеру. Это, конечно, неполноценная профилактика, но даёт возможность немного раздренировать железу. Если сидячий образ жизни практикуется много лет, то, с возрастом, расстройства могут перейти в органическое состояние», — советует Денис Радионов.
Простатит чаще возникает у людей, ведущих активную сексуальную жизнь и при этом нарушающих правила половой гигиены. Также его возникновению способствует сидячий образ жизни. Даже если человек активен за пределами офиса, это не всегда компенсирует многочасовое сидение за компьютером. Один из первых симптомов простатита — учащённое мочеиспускание. Если при этом мужчина испытывает дискомфорт в тазу, рези при мочеиспускании, или, тем более, есть какие-то выделения, то это — признаки острого простатита, требующего немедленного лечения. Если же болезнь перешла в хроническую форму, то симптомы обычно выражены не явно, иногда проявляются дискомфортом, болями, и к этому нужно отнестись со всей серьёзностью.
Репродуктивная урология
Если 5-10 лет назад статистика фиксировала 15 % причин бесплодия по мужском фактору, то сегодня с мужским бесплодием связано до 50 % случаев. Прежде всего, специалисты пытаются установить причину проблемы. Зачастую, это проблемы, которые достаточно просто устранить: расширение вен яичка ( встречается у 8 -ми – 10 – ти % мужчин), простатиты, гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, ожирение.
«Репродуктивная урология начинается с двух вопросов: как долго в браке не получается завести детей, и где ваша спермограмма. По спермограмме мы ориентируемся, какие могут быть нарушения, и насколько это серьёзно. Можем ли мы откорректировать проблему с помощью гормональной или другой терапии. Чаще всего, встречаются нарушения в строении сперматозоида или нарушения их подвижности, не связанные с возрастом и гормональным фоном. Иногда мы не можем найти причину. Главное, что, в случае мужского фактора, мы можем получить беременность в 98 % случаев, даже если причина не установлена», — рассказывает Денис Радионов
Если у супружеской пары не получается завести ребенка в течение времени от года до полутора лет, то необходимо обязательно сдать спермограмму, хотя бы для того, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем. Это просто и даст много полезной информации о мужском здоровье.
Иногда паре мешает завести детей банальный стресс, к которому располагает жизнь в большом городе. Поэтому, после обследования и лечения, отпуск в 2-3 недели порой может помочь решить проблемы бездетных пар.
«Стресс переключает энергию человека на функции защиты, добычи, обороны территории — на процессы, связанные с получением защиты и материальных благ. А размножение — это когда всё хорошо. Нормальный сон, питание, полноценный отдых — это помогает настроиться организму на размножение. А когда человек напрягается и конфликтует на работе, организм воспринимает это как борьбу за выживание, что не способствует появлению детей», — уверен Денис Радионов.
Главное — понять, что если в течение времени от года до двух лет у пары нет детей, то им нельзя сидеть дома или идти к знахарям, бабкам и ведунам. Необходимо обратиться к специалисту- андрологу. Даже при полном отсутствии сперматозоидов в спермограмме их можно найти в яичках и придатках. Участки сперматогенеза сохраняются при большинстве патологических состояний мужской репродуктивной системы.
Текст: Геннадий Ермоленко
Здоровье
Только не таблетки! 4 напитка, которые сделают иммунитет непробиваемым
С сегодняшним ритмом жизни, людям точно некогда валяться с градусником, а пить многочисленные лекарства чревато побочными эффектами. Поэтому мы собрали 4 крутых напитка, которые быстро приведут организм в здоровое состояние в пору ОРВИ и гриппа.
В чем сила:
· Укрепляют иммунитет
· Разнообразят привычные напитки
· Содержат витамины и полезные микроэлементы
· Относительно недорогие
· Все-таки не таблетки!
№1 Индийский чай «масала»
Масала — напиток, который бодрит и улучшает пищеварение, дарит заряд энергии. При этом ощущение бодрости духа будет длиться намного дольше. Здоровая альтернатива кофе.
Основа рецепта: черный чай, молоко, специи, сахар или мед. Среди специй: кардамон, корица, гвоздика, семечки фенхеля, черный перец. Главное — это не переборщить с пряностями.
№2 Имбирь+лимон+мед
Такой напиток чаще ассоциируется с зимой, но все же и весной не стоит им пренебрегать. Очень удобно приготовить его на целый день: имбирь и лимон крупно нарезать и залить кипятком. Когда жидкость настоится и немного остынет, добавьте туда мед. Сочетание этих компонентов тонизирует организм, поэтому лучше его принимать до вечера.
№ 3 Свекольный фреш
Овощной спасатель. Правда, в чистом виде слишком насыщенный вкус — рекомендуется смешивать с яблочным или морковным соком. Однако его целебные свойства неоспоримы. Содержит: бета-каротин , хлористый калий, марганец, железо, серу, кальций и витамин С. Очищает кровь и позитивно влияет на печень с желчным пузырем, улучшает работу мозга. Да как без него жить можно!
№ 4 Яблочный чай
Яблочный чай – помогает при проблемах с пищеварением, является хорошим кроветворным, слабительным, мочегонным, желчегонным и противомикробным напитком. Такой доступный чай простое средство для укрепления защитных сил организма и противостояния вирусам.
В приготовлении очень прост:
· Яблоки — 3-5 штук
· Вода — 1 литр
Яблоки помыть, разрезать по полам и освободить сердцевину от перегородок и семян.
Нарезать плоды кусочками любого размера.
Залить чистой питьевой водой и довести до кипения. Убавить огонь и варить 5-7 минут под крышкой.
Затем выключить огонь и оставить настаиваться в течение 3-4 часов.
Здоровье
Вкусные друзья тестостерона: 6 продуктов, которые должен есть каждый мужчина
Общее состояние мужчины напрямую зависит от концентрации гормона тестостерона. Этот гормон влияет на многие процессы организма: наращивание мышечной массы, сексуальное влечение, состояние кожи, настроение т.д. На его выработку в свою очередь влияют все сферы жизни мужчины: условия проживания, режим, образ жизни, окружающие люди, физические нагрузки, стрессовость работы, способность к самореализации и, конечно же, питание.
Сосредоточим внимание на последнем. Отношение с питанием у всех складываются по-разному: кто-то ест, чтобы наесться, кому-то важно получать удовольствия от пищи, кто-то заботиться первоочередно о качестве, и потом только думает о вкусе. И в своей индивидуальности правы все. Ведь для полноценной жизни нужно отталкиваться от своих потребностей, оставаясь при этом умеренным.
Есть перечень базовых продуктов, употребляя которые ты позволишь своему организму быть в тонусе, и обезопасишь себя от нежелательных проблем.
Говядина
Начнем с любимого! Если ты любитель красного мясца – быть тебе красивым и массивным. Животные белки из нежирного мяса говядины и аминокислоты будут очень полезны, особенно при сильной физической нагрузке. Способствуют кровообразованию и наращиванию мышечной массы.
Имбирь
Пряный корень даже ассоциации вызывает соответствующие. Его польза неоспорима начиная от помощи при простудных заболеваниях, так и хорошо помогает снять мышечную боль. Каждый день этот универсальный продукт можно использовать совершенно в разных блюдах: в сыром виде приправлять салаты и блюда, в напитки/фреши добавить для остроты и пряности. Такой подход как минимум разнообразит привычные вкусы.
Устрицы
Любители экзотики обречены быть здоровыми. Рекордное количество цинка, которое содержится в этом специфическом морепродукте, влияет на работу сердца, мышц и репродуктивной системы.
Неплохая альтернатива – курица, индейка, тыквенные семечки.
Жирная рыба
Как женщинам так и мужчинам важно получать жирные кислоты Омега-3, которые чаще не попадают к нам в тарелку. Этот м
икроэлемент участвует в обменных процессах, обновлении клеток и поддержании молодости. Смело налягайте на Лосось, сельдь, сардины, и палтус.
Бананы
Любимая еда спортсменов. Бананы = калий. Это самое главное, что стоит запомнить об этом продукте. Достаточное потребление калия влияет на кости и мышцы, кровяное давление, которое напрямую связано с эрекцией.
Фисташки
Кто откажет себе в упаковке зеленых орешков под пиво… Да никто. Но лучше все таки без пива. Фисташки насыщены белком, клетчаткой, цинком, а их вкус отдельное преимущество. И даже это не все: орехи способствуют понижению вредного холестерина. В итоге получаем универсальный способ поддержания, как половой функции, так и сердечно-сосудистой системы.
Не обязательно, что каждый их этих продуктов должен подходить тебе. Пробуй, экспериментируй, ищи свой идеальный рацион.
Здоровье
Дожить до бессмертия: раскрыт главный секрет омоложения организма
Сколько лет будут жить люди в ближайшем будущем?
Как долго они живут сегодня? Какими инструментами располагает современная генетика, чтобы значительно замедлить старение? Какие факторы являются ключевыми?
Где на самом деле живут долгожители?
Изучая биографии долгожителей Земли, сложно выделить общие закономерности. Беспристрастное изучение доказанных случаев долголетия разбивает устоявшиеся стереотипы. В списке старейших людей планеты вы не найдёте знаменитых кавказских старцев, бабушек из заповедного Полесья или жителей девственно чистых тихоокеанских островов.
Главный фактор, продлевающий жизнь — сама цивилизация с высоким уровнем развития экономики, культуры и медицины. Недаром в списке старейших людей планеты в возрасте 114 и более лет: 46 % — граждане США, 22 % — Японии и 20 % — из стран Западной Европы. Самая высокая средняя продолжительность жизни наблюдается в Японии — 83,7 года и Швейцарии — 83,1 года.
Меньше всего люди живут в странах Африки: так в Сьерра-Леоне — всего 50 лет. В Украине средняя ожидаемая продолжительность жизни при
рождении в 2015 г., по данным Госстата, составляла 71,38 года, причём у мужчин — 66,37 года, у женщин — 76,25 года.
Во всём мире женщины живут дольше мужчин, но в странах бывшего СССР гендерные отличия — самые значительные.
Абсолютный рекорд долгожительства тоже принадлежит женщине — француженка Жанна Луиза Кальман прожила почти 122,5 года и является единственным человеком, который достоверно дожил до 120 лет. Её стиль жизни, привычки и судьба нетипичны для большинства долгожителей. Жанна Кальман курила 95 лет из своих 122, и бросила только когда ей исполнилось 117, потому что плохое зрение мешало ей подкуривать. Она пила вино, обожала шоколад — ела его по килограмму в неделю. У неё рано умерли единственная дочь и внук. Но Жанна Кальман всю жизнь любила теннис, прогулки в лесу, до 100 лет каталась на велосипеде. Как большинство долгожителей — была худощавой, хорошо справлялась с сильными эмоциями. До конца своих дней сохранила острый ум и память. И хотя она единственная в роду дожила до 100 лет, — многие её родственники жили долго. Наследственность, по мнению учёных, является определяющим фактором долголетия. А какие ещё причины могут ускорять или замедлять старение?
Доказанные факторы продления жизни
Доказанных факторов, замедляющих старение, очень мало. Исследования по этой теме ведутся во многих странах, но экспериментально подтвердить, какие именно факторы продлевают жизнь, крайне сложно. Ведь наблюдения надо проводить в течение всей жизни людей, начиная с раннего детства. При этом участники должны вести максимально схожий образ жизни, иметь одинаковые привычки, условия жизни и работы, поэтому результаты исследований наука получит только через несколько десятилетий.
Главный — уменьшение калорийности питания.
Если обычный человек будет съедать на 20 — 30 % меньше, то наверняка проживёт значительно дольше, особенно если снизит потребление мяса. Причём правило недоедания работает и для людей, и для животных. Многочисленные эксперименты показывают, что при недоедании сопротивляемость организма к негативным факторам внешней среды существенно возрастает. Даже при переливании кровь недоедающих людей оказывает стимулирующее так называемое омолаживающее влияние на организм обычного человека. Не стоит путать уменьшение рациона питания и различные диеты, а тем более полное голодание, от которых часто больше вреда, чем пользы. В исследованиях на животных учёные используют ограниченное голодание, когда большие перерывы между приёмами пищи сочетаются с ограничением калорийности. Чтобы получить грамотную консультацию о режиме питания, необходимо обращаться к специалистам по антивозрастной диете. В Украине уже появилось новое современное направление anti-aging therapy, использующее научный подход к питанию и ориентированное на профилактику заболеваний. Государственное учреждение «Институт геронтологии1 имени Д.Ф. Чеботарёва Национальной академии медицинских наук Украини», г. Киев занималось проблематикой влияния гипоксии на замедление процессов старения. Доказано, что хроническая гипоксия на несколько лет продлевает жизнь, однако реализовать данные исследования на практике очень сложно.
Гипоксия — состояние тела, в котором ткани ощущают недстаток кислорода.
В крайней форме, когда кислород полностью отсутствует, это состояние называется аноксией.
Существует четыре типа гипоксии:
1) гипоксемический — давление кислорода в крови, поступающей в ткани, слишком низкое, чтобы насытить им гемоглобин;
2) анемический — количество функционального гемоглобина слишком мало, и, следовательно, способность крови переносить кислород также мала;
3) застойный — кровь является или может быть нормальной, но поток крови в ткани уменьшается или распределяется неравномерно;
4) гистотоксический — тканевые клетки отравлены и поэтому не могут надлежащим образом использовать кислород.
Заболевания крови, сердца и кровообращения, а также лёгких могут вызывать некоторую форму гипоксии.
В США и других странах изучают связь между содержанием в организме витамина D (кальциферолы) и долголетием. У долгожителей фиксируют высокое содержание витамина D, а у большинства обычных людей его недостаточно. По данным сотрудников Государственного учреждения «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарёва Национальной академии медицинских наук Украини», г. Киев, Поворознюка В. В. и Балацкой Н. И, в Украине преобладающее большинство жителей страны имеет дефицит витамина D — 81,8 %. Чаще всего он регистрируется у лиц в возрасте старше 75 лет — 84,3 %. Факторами риска развития дефицита витамина D среди населения Украины является женский пол (ожирение, ИМТ более 35 кг/м2), дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2), зимняя пора года и проживание не в южном регионе страны. Этот витамин играет ведущую роль в регулировании абсорбции кальция и стимуляции роста костной ткани. Доказана его эффективность в профилактике некоторых онкозаболеваний, ожирения, вероятно, недостаток этого витамина способствует более раннему старению.
ИМТ — индекс массы тела (англ. body mass index, BMI) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека его росту
и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
Важен при определении показаний для необходимости лечения.
ИМТ=m/h, где: m — масса тела (кг), h — рост (м)
и измеряется в кг/м2.
Важнейшим фактором для сохранения здоровья является устойчивость к стрессу, способность человека не поддаваться сильным эмоциям, позитивные жизненные установки. Геронтологи проанализировали тексты 200 литераторов прошлого. Выяснилось, что те из них, которые в сочинениях чаще использовали позитивные слова: жизнь, радость, любовь жили ощутимо дольше, чем авторы, отдававшие предпочтение депрессивному лексикону.
Генетики творят чудеса
Достижения современной генетики уже в обозримом будущем помогут замедлить старение и значительно продлить жизнь человека.
Научный сотрудник лаборатории эпигенетики2 института геронтологии Александр Коляда занимается исследованиями, связанными с увеличением продолжительности жизни. Его лаборатория первой установила длину теломер — концевых участков хромосом, от состояния которых зависит процесс старения организма в генах украинцев, универсального маркера биологического возраста человека. Александр Коляда рассказал об удивительных достижениях в области генетической геронтологии:
«ДНК — это действительно нить жизни, где есть ключевые места, образно говоря, ломкие, по которым можно сказать, что жизнь человека оборвётся неоправданно рано. И, наоборот, есть гены долгожительства. Очень многие характеристики записаны в этом коде.
Сейчас разрабатываются методы продления жизни не на 10 — 15 лет, а на 100 и даже 200 лет. Это: генная терапия, отключение генов старения, включение генов продления жизни, пересадка органов, стволовые клетки и другие. Здоровый образ жизни нужен, как шутят, чтобы через 20 — 30 лет принять «таблетку вечной молодости» и жить очень долго.
На подходе таблетки «от старости». Можно будет выпить таблетку с ферментом теломеразы, замедляющим старение. Этот фермент удлиняет концы теломер — участков ген, отвечающих за биологический возраст человека. На лабораторных мышах доказано, что данный фермент продлевает жизнь на 20 %, и при этом улучшает все физиологические показатели».
Генная терапия, упоминаемая Александром Колядой, — это метод генной инженерии, позволяющий замещать повреждённые гены на здоровые.
В мире сейчас проводятся клинические исследования более 200 генных препаратов, и эффективность многих из них уже доказана. В ближайшие 5 — 7 лет генные препараты появятся на рынке Украины. То есть в аптеках будут продаваться специальные таблетки со здоровыми генами. Гены поступят во все клетки организма, где поменяют деформированный ген на правильный, и опасное заболевание, например, диабет, полностью исчезнет.
Пока генетики создают лекарства будущего, уже сегодня в Украине можно пройти генетическое тестирование ДНК и определить персональные риски, заложенные в генах. Данные исследований позволят корректировать образ жизни. Человек узнает, каких заболеваний ему стоит опасаться, какие лекарства нежелательно принимать или от каких продуктов отказаться. Допустим, у человека заложен в генах риск развития гипертонии, тогда он может отказаться от соли, кофе и реально избежать раннего инсульта.
В Киеве ряд лабораторий предлагают свои услуги по анализу ДНК. Про установление отцовства и определение пола ребенка с помощью ДНК-тестирования слышали все, но есть возможность провести и более глубокий анализ генома. Само исследование, как правило, проводится за рубежом, но генетический материал можно сдать в Киеве. Стоимость подобного исследования — довольно высокая, но доступна для людей среднего достатка.
_______
1Геронтология — это научное исследование явлений старения, под которыми понимаются прогрессивные изменения, происходящие в клетке, ткани, системе органов, в организме вообще или группе организмов в период между достижением зрелости и смертью индивида, и факторами, влиящими на эти изменения.
2Эпигенетика (др.-греч. eπι- — приставка, обозначающая пребывание на чём-либо или помещение на что-либо) — изучение химической модификации конкретных генов или генных белков организма, вызванной механизмами, не затрагивающими последовательности ДНК. Эпигенетические модификации могут определять, как экспрессируется информация в генах. Экспрессия генов — это процесс, в ходе которого наследственная информация от гена (последовательности нуклеотидов ДНК) преобразуется в функциональный продукт — РНК или белок.
-
Woman4 дня назад
16-летняя украинская модель с ДЦП стала звездой фотосессии известного дизайнера
-
Здоровье19 часов назад
Только не таблетки! 4 напитка, которые сделают иммунитет непробиваемым
-
События1 неделя назад
«Финские мотивы». В Киеве пройдет выставка мастера абстрактной живописи Александра Павлова
-
Здоровье2 дня назад
Вкусные друзья тестостерона: 6 продуктов, которые должен есть каждый мужчина
-
Персоны4 дня назад
Самый популярный блогер России – украинец. Как живет Юрий Дудь
-
Здоровье2 дня назад
Дожить до бессмертия: раскрыт главный секрет омоложения организма
-
Здоровье3 дня назад
Репродуктолог Владимир Котлик: "В современном мире мужчины быстро теряют способность к деторождению"
-
Лайфстайл2 дня назад
Откуда берутся мажоры: советы эксперта, как не испортить ребенка своим успехом