Рубрика: Здоровье

Рубрики
Здоровье Образ жизни

Упругая грудь до преклонных лет: мечта или реальность?

Каждая девочка мечтает о красивой груди. А для взрослых женщин привлекательный упругий бюст – предмет гордости и радости. Возможно ли сохранить форму груди до зрелого возраста? И как помочь себе, если молочная железа утратила прежний вид? Об этом PROMAN поговорил с экспертом — хирургом с 22-летним стажем, онкологом-маммологом медицинского центра Medical Plaza Светланой Романец.

“Опущение молочной железы сказывается на психологическом состоянии женщины, на ее уверенности в себе”

Статистика неутешительна: с годами молочная железа не теряет форму лишь у 5%  представительниц прекрасного пола. Мастоптоз — распространенная проблема, о которой многие женщины стесняются говорить: грудь теряет упругость и обвисает, сосково-ареолярный комплекс опускается и расширяется. Все это становится причиной личных переживаний и может привести к ухудшению здоровья.

онколог-маммолог Светлана Романец

Такая ситуация создает женщинам трудности не только при выборе белья. Опущение груди — серьезная психологическая проблема. Мои пациентки откровенно признавались, что до операции по подтяжке молочной железы стеснялись показывать мужу грудь и даже занимались сексом в белье. На первый взгляд, в мастоптозе нет ничего страшного, ведь проблема косметическая, грудь при этом здоровая, без очаговых поражений. Но на самом деле опущение молочных желез сказывается на психологическом состоянии женщины, на ее уверенности в себе. Если молочные железы при этом больших размеров, могут появиться медицинские проблемы, такие как боль в спине, головные боли и онемение пальцев рук. Со стороны кажется, будто большая грудь — некий красивый женский “бонус”, но дела обстоят далеко не всегда так радужно, как думают окружающие.

Факторы, провоцирующие обвисание груди

Колебания массы тела, беременность и грудное вскармливание, возрастные изменения, занятия спортом в неподходящем белье относятся к факторам риска, приводящим к мастоптозу.

Значительное изменение массы тела провоцирует опущение груди даже у нерожавших женщин. Если девушка в подростковом возрасте сильно набирает вес, ее молочная железа тоже увеличивается в размерах, растягивается кожа и на ней остаются растяжки. И если она недостаточно сократится, то похудеет женщина уже с растяжками и опущением груди. Кроме того, важно помнить, что сам по себе лишний вес является фактором риска не только для развития мастоптоза, но и возникновения других заболеваний груди, в том числе рака молочной железы. 

“Грудное вскармливание не вредит груди, а стабилизирует гормональный фон и является профилактикой мастопатии и рака молочной железы”

Чаще всего женщины сталкиваются с проблемой обвисания груди после грудного вскармливания, причем не всегда после первых родов. И беременность сама по себе, и длительное кормление грудью сказываются на молочной железе, которая в этот период увеличивается в размерах. Соответственно, растягивается кожа, которой потом сложно сократиться до прежних размеров. У молодых женщин, которые тщательно ухаживают за собой, она восстанавливается лучше. Но после второй-третьей беременности, если женщине за 30, кожа уже не настолько эластична. 

Мои пациентки задают вопросы: “Как кормление грудью сказывается на состоянии молочной железы и не стоит ли от него отказаться?” Я всегда подчеркиваю, что само по себе грудное вскармливание не только не вредит груди, а наоборот — нормализует гормональный фон. Для молочной железы это профилактика и мастопатии, и рака. Кроме того, если женщина отказывается от кормления грудью, нет никаких гарантий, что после родов состояние молочной железы не изменится. Во время беременности она в любом случае подвергается гормональным изменениям и увеличивается, что приводит к развитию мастоптоза. 

Возрастные изменения — еще один фактор, влияющий на состояние молочной железы. С возрастом, по достижении менопаузы, грудь подвергается гормональным изменениям: железистая ткань истончается и заменяется фиброзной (соединительной) и жировой, то есть происходит так называемая фиброзно-жировая инволюция. В результате молочная железа немного увеличивается в объеме и провисает, а кожа груди теряет эластичность.

“Занятия спортом в неподходящем белье могут приводить к обвисанию груди. Нательная экипировка должна выполнять каркасную роль — поддерживать, но при этом не сдавливать окружающие ткани и саму молочную железу”

Важно понимать, что к опущению молочной железы в некоторых случаях приводят занятия спортом. Казалось бы, физические упражнения укрепляют большую грудную мышцу — своеобразную “подушку” для молочной железы, улучшая ее внешний вид. И безусловно, спортом заниматься нужно. Но если делать это в неподходящем белье, не дозировать физические упражнения, появляются проблемы с грудью. Согласно результатам исследований, свободное движение груди большого размера при беге без адекватной поддержки усиливает ее обвисание. Поэтому выбор белья для занятий спортом должен быть грамотным. 

Существуют разные виды спортивных бюстгальтеров. Например, белье для бега или марафона не подойдет для занятий йогой. И наоборот — спортивный топ для фитнеса нельзя надевать для пробежки. Нательная экипировка должна выполнять каркасную роль —  поддерживать, но при этом не сдавливать окружающие ткани и саму молочную железу. 

Профилактика мастоптоза

Замедлить процесс обвисания груди можно, придерживаясь ряда профилактических мер. К ним относятся физические упражнения, полноценное питание — нужно есть больше овощей и фруктов, ягод, особенно богатых витаминами А, С, Е и аминокислотами. Для создания эффекта красивой груди важна хорошая осанка. Когда женщина расправляет плечи, молочная железа немного приподнимается. При опущенных плечах грудь опускается, и мастоптоз кажется более выраженным. 

Не стоит забывать о контроле веса и отказе от курения, грамотном выборе бюстгальтера. 

Помимо всего перечисленного на состояние груди влияет также увлажненность кожи. Существует понятие генетической предрасположенности: некоторые женщины не выполняют всех профилактических мер, улучшающих состояние молочной железы, но их грудь все равно в хорошем состоянии. Это связано с хорошим тонусом кожи. Но чаще всего грудь теряет свою эластичность с возрастом. Поэтому важно использовать увлажняющие кремы. Конечно, они не подтянут уже опустившуюся грудь и не увеличат ее. Однако улучшить тургор кожи увлажняющие кремы действительно могут, поэтому я всегда рекомендую их беременным. При регулярном использовании таких косметических средств кожа не так резко реагирует на изменения, на ней появляется меньше растяжек. Для максимального эффекта при улучшении эластичности кожи можно добавить к уходу контрастный душ.

Для профилактики мастоптоза важен правильный выбор бюстгальтера. Лучше пусть лифчиков в гардеробе будет три, но качественных, чем двадцать три, которые сдавливают молочные железы, вызывая нарушение кровоснабжения и другие проблемы.

Хирургическая коррекция мастоптоза

Если птоз (обвисание, дряблость тканей. — Ред.) груди уже возник, никакие упражнения и кремы не помогут вернуть ей прежний вид. Как уже было сказано, крем улучшит состояние кожи, с помощью физической нагрузки мы можем увеличить большую грудную мышцу, на которой лежит молочная железа, а правильная осанка визуально немного поднимет ее. Но это максимум, которого можно добиться. В случае уже сформировавшегося мастоптоза реальное решение проблемы — оперативное вмешательство. Это актуально в тех случаях, когда грудь большая и провоцирует боли в спине, онемение пальцев рук, головные боли.

Перед тем как говорить о пластической операции по коррекции формы груди, нужно сначала определиться со стадией проблемы. Выделяют три степени опущения молочной железы, в зависимости от которой мы предлагаем конкретной пациентке тот или иной вид хирургического вмешательства.  

Хирургическая подтяжка груди, или мастопексия, заключается в удалении определенных участков растянутой кожи и восстановлении формы груди с помощью перемещения ареолы и сосков в верное анатомическое положение. Учитывая степень опущения молочной железы, мы предлагаем пациенткам один из трех вариантов: 

  • периареолярная подтяжка при 1-й степени мастоптоза через круговой разрез в районе ареолы;
  • подтяжка с вертикальным рубцом при 2-й степени птоза. Выполняется с разрезами вокруг ареолы и по вертикали от ареолы к складке под грудной железой;
  • якорные подтяжки методом “перевернутой Т” при 3-й степени птоза. В этом случае разрез проходит по ареоле вниз вертикально и в субмаммарной складке. 

“Пластическая операция по подтяжке груди может значительно улучшить качество жизни женщины”

Если же грудь пациентки слишком велика и это доставляет ей дискомфорт, используется  редукционная маммопластика: в этом случае мы не только корректируем форму груди, а и удаляем жировую ткань и часть молочных желез. Подобная операция может значительно улучшить качество жизни женщины. 

Мне особенно запомнился один случай из практики. Пациентка 57 лет обратилась за комплексной операцией по подтяжке груди и уменьшению ее объема. Женщина страдала от тяжести в спине, онемения пальцев рук, постоянных головных болей. Усугубляло ситуацию то, что в жаркую погоду под субмаммарной складкой развивалась мацерация кожи с появлением язвочек. Ситуация обострилась до такой степени, что летом для этой женщины стало невозможным ношение какой-либо одежды. 

Я прооперировала ее. Рано утром, на следующий день, зашла в палату и увидела, что женщина ходит по ней легкой воздушной походкой, хотя, казалось бы, должна испытывать боль. Я с удивлением спросила: “Что случилось, почему вы не лежите?” И получила удивительный ответ: “Такое ощущение, что за спиной крылья выросли”. Ведь когда женщина носит эту “тяжесть” каждый день, она привыкает и не представляет, какую легкость можно ощутить, избавившись от проблемы.

Другая моя пациентка 35 лет сказала после операции по подтяжке груди: “Наконец-то я смогу надеть майку на голое тело. Я не могла себе этого позволить даже в подростковом возрасте”. Никогда не забуду ее сияющих от радости глаз. Казалось бы, речь всего лишь о косметической операции, но насколько же важные изменения в самоощущение женщины она способна внести! 

“До операции муж моей груди толком и не видел”, — призналась еще одна моя пациентка. Изменение самовосприятия женщины влияет на все сферы ее жизни.

Использование имплантов 

“Выбор метода хирургической коррекции молочной железы зависит в первую очередь от желания пациентки”

Подтяжка груди с использованием имплантов позволяет специалисту не просто скорректировать форму груди, а и увеличить объем. Данный метод используется, когда собственной ткани молочной железы недостаточно для восстановления прежней формы. Выбор метода коррекции (с применением имплантов либо без них) зависит от исходного объема тканей и, что самое главное, от предпочтений пациентки. 

Важно понимать, что современные импланты абсолютно интактны и производятся из специального биогеля, они покрыты специальной оболочкой. И это уже совсем не те импланты, что ставили 10 лет назад и которые могли вызвать капсулярные контрактуры, — оболочки имплантов постоянно совершенствуются. Это новое поколение имплантов со специальной поверхностью, не вызывающей фиброз в тканях. Сам по себе имплант не опасен для организма человека. Если говорить о раке молочной железы, то риск заболевания у женщин с имплантами точно такой же, как у женщин без них. Поэтому регулярный скрининг нужен обеим категориям пациенток. 

То, что грудные импланты негативно сказываются на грудном вскармливании — миф. Этот факт подтверждается и опытом моих пациенток, благополучно рожавших и кормивших детей грудью. Единственный нюанс заключается в том, что некоторым женщинам с имплантами после завершения кормления может понадобиться коррекция — удаление излишков кожи без замены импланта. 

Еще одним мифом является и утверждение, что наличие имплантов усложняет диагностику заболеваний. Они не затрудняют ни рентген, ни компьютерную томографию, ни МРТ, ни УЗИ. Тем не менее нужно обязательно предупреждать рентгенолога, если у пациентки есть чипированный имплант, поскольку врачи иногда видят его на снимке как маленькую “скобочку”. 

Предоперационное обследование

Как и у любого хирургического вмешательства, операции по установке имплантов имеют определенные противопоказания. К ним относятся:

  • болезни крови;
  • онкологические заболевания в анамнезе; 
  • некорригированные сахарный диабет и гипертония; 
  • любые хронические заболевания в стадии обострения; 
  • лактация, завершившаяся меньше года назад (протокам и тканям молочной железы нужно определенное время на восстановление); 
  • инфекционные заболевания. 

“Мы можем одновременно провести подтяжку молочной железы и удалить из нее какие-либо доброкачественные новообразования”

Прежде чем обращаться к пластическому хирургу, женщина обязательно должна посетить маммолога для обследования груди. Чем лучше пациентка подготовится к операции и чем тщательнее обследуется, тем меньше будет неожиданностей в послеоперационном периоде. Хочу отметить, что квалификация современных специалистов позволяет не только вернуть красоту груди, а и избавить от определенной проблемы со здоровьем пациентки. К примеру, мы можем одновременно провести подтяжку молочной железы и удалить из нее какие-либо доброкачественные новообразования. 

В зависимости от сложности хирургического вмешательства после проведения операций по коррекции формы груди пациентке нужно провести в стационаре от одного до трех дней. Находиться в медицинском учреждении дольше, как правило, нет необходимости. 

Залог успеха — изменение мышления

Я всегда пытаюсь донести своим пациенткам, которые идут на операции по изменению формы груди, что все начинается с их самоощущения. “Я хочу красивую грудь, как у моей подруги, потому что у нее все хорошо, а у меня плохо” — неверный подход. Чтобы достичь максимального результата и в процессе операции, и после нее, лучше размышлять так: “Я хочу красивую грудь, потому что уже чувствую себя прекрасной женщиной, а после стану еще лучше”. Да, вмешательство специалиста крайне важно, и я вижу по своим пациенткам, как улучшается их жизнь, развивается карьера, меняются отношения с супругами и друзьями. Я радуюсь, наблюдая за изменениями в жизни женщин после проведенных им операций. Но все начинается не с хирургического вмешательства, а с правильного мышления. Механизмы самоуважения и любви к себе стоит включать еще до операции — тогда вы непременно останетесь довольны результатом и сможете по максимуму улучшить свою жизнь. Хочу от души пожелать каждой из нас здоровой любви к себе, внутренней гармонии и умения принимать себя как прекрасную, достойную женщину. 

Рубрики
Здоровье Образ жизни

Какие болезни глаз грозят нам после 40 лет? Офтальмолог подробно рассказал о профилактике и лечении опасных заболеваний

Как сохранить здоровье и красоту глаз? Есть ли способы предотвратить опасные заболевания и обеспечить себе хорошее зрение до старости? В чем заключается методика лечения тех или иных болезней глаз? Получить ответы на эти и другие вопросы PROMAN поможет эксперт — врач-офтальмолог медицинского центра Medical Plaza с 16-летним стажем, член Товарищества офтальмологов Украины Юлия Валерьевна Тищенко.

Тищенко Юлия Валерьевна, врач-офтальмолог

Как гласит народная мудрость, глаза — зеркало души. Как утверждает наука — главный орган зрительной системы, предоставляющий нам 80% информации об окружающем мире. Но почему-то именно зрение мы чаще всего оставляем без внимания специалистов. Обычно офтальмолога среднестатистический украинец посещает во время медосмотра в школе, а затем забывает о походе к нему на долгие годы. Последствия плачевны: ежегодно в Украине выявляют до 25 тысяч новых случаев глаукомы, занимающей второе место среди причин слепоты. Неутешительна и статистика по заболеваемости катарактой: 26% мужчин и 46% женщин к 75 годам имеют ее в анамнезе. Но в группе риска не только пожилые люди: в тройку самых распространенных в Украине проблем зрения входит и близорукость — так называемое заболевание цивилизации, связанное в последние годы с повышением зависимости людей от электронных гаджетов.

“Чудодейственные свойства некоторых продуктов для сохранения зрения до старости сильно преувеличены”

Важную роль в профилактике любых заболеваний играет здоровый образ жизни: физические упражнения, режим дня, правильное питание. Однако когда мы говорим о профилактике заболеваний глаз, не стоит полагаться на слухи о чудодейственных свойствах некоторых продуктов (моркови, черники и т. д.), которые якобы помогут сохранить зрение до старости. Увы, эти утверждения сильно преувеличены. Гематоофтальмический барьер — физиологическое препятствие между местными кровеносными сосудами и собственно внутренней частью глаза — не подпустит к глазу какие-либо вещества в большом количестве. Поэтому выделять определенную категорию продуктов “для глаз” не имеет смысла: в целом для органа зрения, как и для всего организма, будут полезны практически все фрукты и овощи. 

“Представить сегодня мир без гаджетов и девайсов невозможно. Однако чрезмерное увлечение ими таит опасность для зрения”

Еще один важный нюанс, на который я обращаю внимание своих пациентов, — рациональное использование девайсов и гаджетов. Сегодня представить мир без них невозможно, это удобный способ коммуникации, однако чрезмерное увлечение им таит опасность для зрения.

Читайте также: Бизнесмены чаще страдают от тревоги, чем от депрессии — психиатр

Для взрослого человека работа с компьютером либо планшетом без вреда для здоровья возможна 5-6 раз в день, примерно по часу с перерывами хотя бы на 30 минут. В  это время можно сделать гимнастику для глаз, чтобы расслабить как экстраокулярные, или глазодвигательные мышцы, которые “держат” глаза и контролируют их движения, так и цилиарные внутренние — они напрягаются и сокращаются, когда мы смотрим вблизь. Если подобное напряжение и сокращение происходит длительно и систематически, эти мышцы приводятся в состояние спазма, вследствие чего снижается зрение вдаль.  

Кроме того, когда мы работаем за компьютером и напряженно смотрим в монитор, моргание происходит 5-6 раз в минуту при норме 11-12. Слезная пленка при этом высыхает, глаз перестает увлажняться внутри, происходит прилив крови к конъюнктиве. Как следствие — глаза краснеют, в них появляются ощущения жжения и раздражения. Поэтому режим работы с гаджетами и всевозможными девайсами должен быть дозированным. Особо опасным врагом зрения является обыкновенный мобильный телефон: когда мы долго смотрим в  маленький яркий экран, глаза напрягаются сильнее, чем при работе с компьютером. Поэтому телефон надо использовать только по прямому назначению — для телефонных звонков.  

Группа риска

При отсутствии жалоб посещать офтальмолога желательно раз в год.  Во время планового визита специалист может провести рефрактометрию — определить способность глаза преломлять лучи, визометрию — проверить остроту зрения, тонометрию — измерить внутриглазное давление, периметрию — определить границы поля зрения. Также пациентам после 40 лет рекомендовано проведение оптической когерентной томографии сетчатки — в частности ее центральной зоны и диска зрительного нерва, чтобы исключить патологии, фактором риска которых как раз является возраст после 40. 

“Есть ряд симптомов, требующих незамедлительного обращения к офтальмологу: боль, снижение зрения, покраснение глаз, выделения из них, пятна в поле зрения и изменения его границ, радужные круги при взгляде на источник света”

Помимо плановых существуют еще и экстренные ситуации. Важно помнить, какие симптомы являются так называемыми красными флажками — сигналами о том, что нужно незамедлительно обратиться за консультацией врача-офтальмолога. К ним относятся: 

  • боль;
  • снижение зрения;  
  • покраснение глаз; 
  • выделения из глаз; 
  • появление пятен в поле зрения; 
  • изменения границ поля зрения;  
  • ощущение радужных кругов при взгляде на источник света. 

Это основные жалобы, что могут говорить о серьезных заболеваниях органа зрения.  

Опасные заболевания глаз. Глаукома

Одним из самых грозных заболеваний глаз, от которого практически никто не застрахован, является глаукома — она потенциально приводит к слепоте. Эта болезнь проявляется характерной оптической нейропатией (повреждением зрительного нерва — Ред.), способной привести к прогрессирующей потере поля зрения. Наиболее  значимым фактором риска развития глаукомы является повышение внутриглазного давления, из-за которого происходит разрушение клеток сетчатки глаза. Волокна глазного зрительного нерва постепенно погибают, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть: в частности, нарушается периферическое зрение, то есть ограничивается зона видимости. 

“Глаукома — это заболевание, потенциально ведущее к слепоте. На начальной стадии протекает бессимптомно”

Кроме повышенного внутриглазного давления факторами риска развития глаукомы является возраст после 40 лет: чем старше человек, тем больше вероятность заболевания. 

В группе риска пациенты:

– с дефектами слоя нервных волокон сетчатки, миопией высокой степени, тонкой центральной частью роговицы;  

– с пониженным относительно возрастной нормы артериальным давлением, с диабетом, эндокринными патологиями, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы; 

– проходящие длительное лечение гормональными препаратами, перенесшие травмы и воспалительные заболевания глаз, операции на них.  

Читайте также: Сколько стоит открыть HR-агентство — Павел Ковчег (видео)

Важно понимать, что на начальной стадии глаукома протекает бессимптомно, и в таком случае наличие проблемы может выявить только обследование. Основные симптомы возникают уже не на начальной стадии заболевания. К ним относятся:

 – боли, рези, ощущение тяжести в глазах;  

– изменение поля, затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света;  

– ухудшение зрения в ночное и вечернее время;  

– покраснение глаз. 

Чем раньше мы диагностируем болезнь, тем больше вероятность того, что нам удастся сохранить пациенту зрение. Важно вовремя назначить больному капельный режим. Если однокомпонентные препараты не помогают, назначаются комбинированные. Если и на них мы не достигаем целевого (индивидуально для каждого пациента) внутриглазного давления, когда не происходит уменьшение количества нервных волокон диска зрительного нерва и не изменяется поле зрения, можем прибегать к антиглаукоматозным операциям. Это могут быть как хирургические методы, в том числе с имплантацией специальных миниатюрных устройств, выполняющих функцию альтернативного оттока жидкости, так и лазерные операции.  

Тех, кто боится потерять после операции много времени, лежа в стационаре, хотелось бы успокоить. В офтальмологии сейчас на первый план выходит хирургия одного дня. Сегодня пациент может обследоваться, в назначенное время приехать на операцию, после нее находиться в палате максимум 40 минут, а затем отправиться домой. Наблюдаться пациент должен будет по индивидуальному графику — в зависимости от стабильности течения заболевания. Это может быть и ежемесячное измерение внутриглазного давления, и раз в три месяца периметрия — определение границ поля зрения. Все это возможно даже при очень загруженном графике пациента. 

Опасные заболевания глаз. Катаракта

Другой болезнью глаз, группу риска которой составляют абсолютно все пациенты после 40 лет, является катаракта. Это заболевание, при котором мутнеет хрусталик глаза. Человек замечает, что изображение становится расплывчатым — будто он смотрит через запотевшее стекло. 

Лечение катаракты только оперативное — помутневший хрусталик заменяется искусственной линзой. Снижение зрения и наличие помутнений в хрусталике является показанием к оперативному лечению. 

“Лечение катаракты может быть только хирургическим. “Народные средства” в данном случае не только неэффективны, а и опасны”

Хочу подчеркнуть, что любое лечение “народными средствами” в случае катаракты не только неэффективно, а и опасно. Пока пациент тянет с обращением к специалисту, катаракта развивается и созревает, ядро хрусталика продолжает уплотняться. Таким образом, повышается риск и интраоперационных осложнений, и осложнений в отдаленном послеоперационном периоде. Важно понимать, что катаракту можно вылечить, но это невозможно в домашних условиях.

Кто в группе риска заболевания катарактой?

 – пожилые люди (возрастная катаракта составляет 90% всех случаев);  

–  перенесшие травму глаза; 

–  подвергшиеся радиационному облучению; 

– пациенты с эндокринными расстройствами, нарушением обмена  веществ, сахарным диабетом; 

– пациенты с авитаминозом и некоторыми глазными заболеваниями (глаукомой, воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки глаза, осложненной близорукостью, отслоением сетчатки); 

– люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке или длительно принимающие определенные лекарственные препараты.  

Читайте также: Михаил Новосельский: как устроена бизнес-модель студии дизайна интерьера

С точки зрения функционирования организма человека помутнение хрусталика — естественный процесс, поэтому в данном случае предотвратить развитие катаракты невозможно. Однако этот процесс можно замедлить с помощью простых методов профилактики:

  • ношение солнцезащитных очков для защиты глаз от ультрафиолетового излучения;  
  • включение в меню продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;  
  • отказ от курения; 
  • контроль состояния организма, в том числе эндокринной системы.  

“Все люди после 40 лет составляют группу риска по развитию и катаракты, и глаукомы, и дистрофических изменений сетчатки”

Однако ключевым методом профилактики этого опасного заболевания является ежегодный скрининг. 40 лет — это своего рода “барьер” возраст, поэтому абсолютно все люди в этом возрасте составляют группу риска по развитию и катаракты, и глаукомы, и дистрофических изменений центральной зоны сетчатки, поэтому  профилактические осмотры обязательны.  

Близорукость и ее коррекция

Близорукость, или миопия — распространенная проблема, которая требует наблюдения специалиста. Это заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на сетчатку, а расположено в плоскости перед ней, поэтому оно воспринимается как нечеткое. Так происходит из-за несоответствия оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен — это так называемая осевая близорукость. Но миопия может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата глаза — тут речь уже о рефракционной близорукости. 

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а часто и для зрения вблизи, когда миопия превышает 6-8 диоптрий. Но очки не всегда корректируют миопию высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза. Кроме того, при больших аномалиях рефракции — миопии высокой степени — очки начинают сильно искажать зрение. Дело в том, что оптика глаза отстоит от линзы очков на несколько сантиметров, поэтому в поле зрения возникают нарушения от оправы и искажения периферического зрения. Поэтому сейчас активно развиваются другие методики, а именно контактная коррекция.

“С точки зрения оптики глаза в контактных линзах человек видит лучше, чем в очках. Однако их постоянное использование требует строгого соблюдения гигиенических правил”

С точки зрения оптики глаза в контактных линзах человек видит лучше, чем в очках, потому что они плотнее прилегают к глазам и не приводят к периферическим дефектам в поле зрения. Другое преимущество контактных линз в том, что за счет разнообразия материалов их можно подобрать практически при любых аномалиях рефракции: при максимальном плюсе, максимальном минусе и даже при астигматизме.  По сути, единственными преимуществом очков перед контактными линзами является простота использования.

Однако следует помнить, что при несоблюдении гигиенических норм существуют риски развития воспалительных заболеваний на роговице в случае длительного ношения контактных линз. Поэтому многое зависит от самого пациента: готов ли он постоянно следить за своими линзами, вовремя их менять, покупать растворы, регулярно мыть руки и соблюдать другие гигиенические правила.  

Даже такая, казалось бы, несложная процедура, как смена контактных линз, требует первичной консультации специалиста. Приведу пример из практики. За консультацией обратился молодой человек с близорукостью слабой степени. Контактные линзы после приобретения он носил полгода, хотя рассчитаны те были на месяц. Полгода он не снимал их и объяснил это тем, что попросту не умеет этого делать; даже на приеме он не мог снять линзы самостоятельно. В результате у пациента развился кератит — воспаление роговицы глаза. Мужчину пришлось госпитализировать и лечить из-за несоблюдения элементарных правил ношения контактных линз. К счастью, лечение оказалось успешным.

“Лазерная коррекция зрения позволяет значительно улучшить качество жизни пациента”

Лучший вариант решения проблемы близорукости с точки зрения повышения качества жизни — это лазерная коррекция зрения. После операции человеку уже не нужно постоянно снимать линзы, покупать растворы. Кроме того, в контактных линзах нельзя принимать душ или купаться в море. Очки же, кроме того, что являются менее эффективными для коррекции близорукости, тоже имеют ряд ограничений в использовании (они запотевают и удобны далеко не всегда). Лазерная коррекция позволяет раз и навсегда избавиться от всех этих повседневных неудобств и ограничений. 

Читайте также: Психологическая подготовка к пластической операции: диагностика страха

Если обследование проведено правильно и аккомодационная функция глаза сохранена, то после операции по коррекции близорукости человек может хорошо видеть до старости, и очки он уже может надеть совсем по другой причине — из-за развития возрастных изменений хрусталика либо же возрастных заболеваний сетчатки. На сегодня становятся популярными такие хирургические методы лечения, как рефракционная замена хрусталика — он меняется на искусственную линзу. Таким образом все необходимые параметры корригируются, и с помощью этой линзы человек может хорошо видеть и вдаль, и вблизь, и на средних расстояниях. Также можно использовать факичные линзы, которые укладываются на хрусталик либо за хрусталик в зависимости от параметров глаза; их можно со временем менять. 

Все эти процедуры являются безболезненными и выполняются под местной анестезией. 10-15 минут — и человек может идти домой.  

Нужно ли корректировать дальнозоркость?

Вопреки распространенному мнению, дальнозоркость тоже можно (а иногда даже необходимо) корректировать хирургическим путем. Дальнозоркость, или гиперметропия — это вид рефракции глаза, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает. Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических средств. Дальнозоркость также поддается коррекции, но важно помнить о том, что не всякая дальнозоркость — патология. Например, гиперметропия у детей зачастую является вариантом возрастной нормы. Дело в том, что пока зрительная система находится в развитии, размеры глазного яблока недостаточны для обеспечения попадания оптического фокуса на сетчатку. И именно в этом кроется причина детской дальнозоркости. Со временем она проходит. Однако если к десятилетнему возрасту симптомы не компенсированы, можно говорить о нарушении зрения. 

Существует также возрастная дальнозоркость, когда зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Причина в том, что снижается эластичность хрусталика, ослабевают удерживающие его мышцы. С возрастной дальнозоркостью сталкиваются в основном пациенты, перешагнувшие рубеж в 45 лет, — даже если раньше их зрение было абсолютно нормальным.  

“Один из способов лечения или профилактики глаукомы у дальнозорких людей — удаление хрусталика и замена его искусственной линзой”

Бороться с возрастной дальнозоркостью можно и нужно. Как с помощью оптической коррекции (очков для чтения), так и прибегая к операции по рефракционной замене хрусталика. Такая операция улучшит качество жизни и может предотвратить развитие глаукомы, склонность к которой при дальнозоркости высока, особенно при ее средней и высокой степени. При дальнозоркости передне-задняя ось глаза обычно короче нормы. Хрусталик непрерывно растет в течение всей жизни, а после 40 лет начинает  уплотняться и увеличиваться в размерах. Это может мешать оттоку влаги и,  соответственно, повышать внутриглазное давление. Поэтому одним из способов лечения или профилактики глаукомы у людей с возрастной (удалить возрастной, не обязательно возрастной) дальнозоркостью является удаление хрусталика и замена его искусственной линзой.   

Синдром сухого глаза

Еще одной распространенной проблемой, с которой часто обращаются пациенты, является синдром сухого глаза — бич современных людей. Он представляет собой хроническое двустороннее поражение конъюнктивы и роговицы с уменьшением продукции слезы и нарушением стабильности прекорнеальной слезной пленки. Симптомы заболевания могут включать зуд, жжение, раздражение, покраснение глаз, светобоязнь. Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в применении заменителя слезы (и в некоторых случаях окклюзии слезной точки).  

Основных причин синдрома сухого глаза две. Первая — дефицит слезы, когда ее вырабатывается  недостаточно. Это может быть связано с системными заболеваниями: синдромом Шегрена, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой.  Вторая причина — нарушение осмолярности слезы. В этом случае так называемые мейбомиевы железы, которые расположены в толще век, не вырабатывают достаточное количество смазки, увлажняющей и смазывающей поверхность глаза, а слезная пленка не испаряется, покрывая и защищая глаза. Нарушению работы этих желез могут способствовать сахарный диабет и патологии щитовидной железы, прием определенных лекарственных препаратов. 

Читайте также: Кристина Мусихина: ринопластика — новое качество жизни

Однако причиной данного состояния может быть и банальная напряженная работа за монитором: при ней мы реже моргаем, соответственно, по-другому начинают работать железы, поэтому глаз не увлажняется в нужном объеме. Также на развитие синдрома сухого глаза могут влиять и местные условия — сухость воздуха (например, при использовании кондиционера в отопительный сезон), пыль, дым, недостаточное потребление воды. Для профилактики этого состояния я рекомендую пациентам потреблять, если позволяют почки, не менее двух литров воды в день, увлажнять воздух и после консультации врача применять так называемую искусственную слезу. На данный момент на рынке представлен широкий спектр разнообразных капель, которые блокируют оба механизма возникновения синдрома сухого глаза. 

Важность своевременного обследования

Сегодня офтальмологи успешно работают с полным спектром оборудования для диагностики абсолютно любой патологии органа зрения. Мы владеем практически всеми методами лечения разных заболеваний глаз. Современная диагностика и терапия этих заболеваний позволяют нам работать не только эффективно, а и быстро, а пациентам — не менять привычный уклад жизни в ситуации и консервативного лечения, и хирургического вмешательства. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать грозных заболеваний глаз и сохранить хорошее зрение и высокое качество жизни до преклонных лет.  

“Главное условие сохранения зрения — посещение офтальмолога не менее одного раза в год”

Профилактический осмотр необходим, даже если считаете, что ваши глаза абсолютно здоровы. Ведь только на приеме специалист может выявить такие патологии, о которых пациент еще не подозревает.  Как уже было сказано, важно понимать, что многие опасные заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно. Офтальмология — достаточно сложная дисциплина, и только в случае своевременной диагностики болезни врач помогает пациенту сохранить зрение до старости. Поэтому главное условие сохранения зрения — посещение офтальмолога не менее одного раза в год.

Рубрики
Здоровье Образ жизни

Психологическая подготовка к пластической операции: диагностика страха

В эпоху стремительной социальной динамики и роста визуального продукта в сферах коммуникации перед каждым успешным человеком стоит задача соответствовать вызовам времени, где стандарты красоты играют огромную роль. Ваша внешность для успеха компании не менее важна, чем бизнес-бэкграунд. А для вас новый облик — иное качество жизни. Но каждому, кто задумался о тех или иных изменениях внешности, следует понимать: подготовка к операции и ее результат зависят не только от физического, а и от психологического состояния. Страх перед операцией повышает уровень тревожности, что может вызвать сомнения у доктора и, как следствие, перенос процедуры. 

Если вы твердо уверены в том, что пластика необходима, но чувство тревоги растет, эту проблему решит грамотная психологическая подготовка и диагностика вашего состояния. Хороший хирург всегда оценивает обоснованность решения изменить внешность, готовность пациента к реабилитации и адекватность послеоперационных ожиданий. Поговорим об этом с пластическим хирургом, аспиранткой кафедры оториноларингологии на базе Александровской клинической больницы Кристиной Мусихиной.

Кристина Мусихина, пластический хирург, архитектор красоты

Если я при сборе анамнеза перед операцией замечаю смущающие меня поведенческие расстройства, повышенную возбудимость, всегда интересуюсь, посещает ли человек психиатра. Если нет — направляю его к коллегам: психиатрам, психотерапевтам. Если такой пациент не соглашается — отказываюсь оперировать. Для меня важнее безопасность и спокойная работа, нежели заработок. 

Не забывайте, что психиатр — такой же врач, как окулист, эндокринолог. Он лечит психику, от состояния которой зависит общее самочувствие. Если мой пациент испытывает сильное волнение и тревогу перед операцией, но психических нарушений у него нет, я направляю человека к психологу и обеспечиваю ему свою профессиональную поддержку. А прием рекомендованных фитопрепаратов значительно облегчит подобное состояние. 

“В своей практике я руководствуюсь принципом, сформулированным в начале прошлого века В. М. Бехтеревым: “Если больному после разговора с врачом не становится легче, то это не врач”

Я увлекалась психиатрией еще в студенческие годы, да и сегодня в свободное время читаю специальные книги. Это полезно для общения с пациентами и помогает в хирургической практике. Всегда руководствуюсь принципом, сформулированным выдающимся психиатром, физиологом, основателем отечественной школы психоневрологов В. М Бехтеревым: “Если больному после разговора с врачом не становится легче, то это не врач”. Твердо уверена в том, что каждому доктору нужно знать азы психологии и коммуницировать с коллегами-психиатрами. На сегодняшний день визит к психиатру должен стать столь же необходимым, как поход к стоматологу, благо в обществе давно поменялись чудовищные установки вроде “к психиатру обращаться стыдно, что же люди скажут”, “а вдруг я сумасшедший?” К слову, если по моей рекомендации человек отправился к этому специалисту — значит, он уже адекватен. У психически нездоровых людей нет критичности к собственному состоянию.

Уровень тревожности — маркер равновесия

Я вывела для себя формулу: мера нашего страха зависит от общего уровня тревожности. Чем более напряжен человек в жизни — тем сильнее у него страх (в частности страх физической боли и гибели). И равновесия можно добиться, контролируя уровень тревожности. А от этого уже напрямую зависит необходимая психологическая подготовка пациента к операции.

У каждого своя формула восстановления душевного равновесия. Кому-то достаточно отдохнуть на природе, кому-то — потанцевать, кто-то смотрит комедии и получает эмоциональную разрядку, снижая тревогу, но при этом все нуждаются в психологической поддержке доктора. Те, кто полагает, будто расслабиться помогает алкоголь, заблуждаются: он временно возбуждает центральную нервную систему, но уровень тревожности значительно повышается за счет гормонов.

Читайте также: Кристина Мусихина: ринопластика — новое качество жизни

Страхи, навязчивые мысли, панические атаки — это расплата за жизнь в мегаполисе и стремление к социальном успеху. Увы, сегодняшний неумолимый темп жизни напрямую связан уровнем тревожности человека, обитающего в большом городе. Конечно, тревога перед операцией зависит еще и от того, насколько пациент впечатлительный. Но хирург может не взять человека с нестабильным эмоциональным состоянием на операцию, ведь он, несмотря на то, что все пройдет идеально, станет придумывать себе большое количество неприятностей, а его страхи будут увеличиваться.

Стратегия приоритетов 

Пластическая операция — это хирургическое вмешательство, не ургентное (не срочное) или не жизненно необходимое. Но порой не менее значимое. Как человек оценивает себя — фактор-плюс его психического здоровья. Причин обратиться к пластическому хирургу может быть много. Иногда для человека важно не то, в каком состоянии его щитовидка, желудочно-кишечный тракт, а внешний вид скул, бровей, носа, размер груди и т. д. Безусловно, это хорошо, что мы стали больше следить за своей внешностью, но очень важно не забывать о приоритете общего функционального состояния. 

Всегда повторяю своим пациентам: человеку из деловой среды необходимо понимать, что оперативное вмешательство — это не отпуск или обеденный перерыв, а серьезный комплекс лечебных мероприятий. И сразу после операции не нужно торопиться на совещание, встречи, планировать поездку к бизнес-партнеру. Пациент должен понимать, что операция займет 2-3 часа, а период реабилитации — гораздо дольше. Нужно выполнить основные дела еще на этапе сдачи анализов и дать себе небольшой отпуск, в среднем две недели, чтобы спокойно восстановиться.

“Собирая анамнез и готовя пациента к операции, я обязана предоставить ему максимум информации о возможных осложнениях, назначить качественное обследование и оказать максимальную психологическую поддержку — это мой врачебный долг” 

Психологическая подготовка начинается уже с первичной консультации. Собирая анамнез и готовя человека к операции, я обязана предоставить ему максимум информации о возможных осложнениях, назначить качественное обследование и оказать максимальную психологическую поддержку — это мой врачебный долг. И готова потратить на консультацию час-полтора — мне важно знать, как у человека заживают раны, осмотреть, если есть, шрамы, рубцы, чтобы понимать, как пройдет процесс заживления и рубцевания. Обязана узнать у пациента об аллергиях на медикаменты, должна понимать состояние его сердечно-сосудистой системы, щитовидки и многое другое. На этапе сдачи анализов перед операцией я неоднократно находила проблемы и отправляла человека к своим коллегам — эндокринологам, кардиологам, другим специалистам. То же и с состоянием психики. Иногда человек, которого я направила на консультацию к психиатру, меня благодарит. Поскольку в итоге избавился от навязчивых мыслей, страхов, двигательной возбудимости и живет полноценной жизнью.

Основные страхи. Развенчиваем мифы

Чаще всего пациенты задают мне вопрос, будет ли им больно. Но при современном общем наркозе почувствовать боль во время операции невозможно. Что касается послеоперационного дискомфорта, то в первые три дня после вмешательства мы назначаем обезболивающие препараты, и пациент может получить разве что неприятные впечатления от увиденных лангетов, гипса — не более.

Читайте также: Сколько стоит открыть HR-агентство — Павел Ковчег (видео)

Часто люди боятся наркоза. И этот фактор лидирует по количеству самых невероятных версий “последствий”. От “боюсь не проснуться”, “ухудшится память” и “это отнимет у меня десять лет жизни” до “я резко постарею” и “слышала, что от наркоза могут выпасть все волосы”. Если человек решился первый раз на изменение носа, груди, подбородка, блефаропластику, то он может бояться. Но современная медицина доказывает, что наркоз не приносит вреда. Это медикаментозный сон без боли в течение ограниченного промежутка времени, а оптимальная доза и комбинация анестетиков подбирается врачом-анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента в зависимости от типа медицинской процедуры. Технологии, медикаменты и весь комплекс мероприятий таковы, что “не проснуться” после наркоза нереально. А перед погружением в наркоз внутривенно вводятся препараты, которые седируют, успокаивают.

Наркоз имеет ряд противопоказаний перед операцией, и анестезиолог после тщательно изученной кардиограммы и анализов может отказать человеку. Запомните: в случае противопоказаний вас никто не станет оперировать. И также вам могут отказать в операции, если вы не соблюдали все требования подготовки.

“За 7 часов до наркоза нельзя есть, за 3,5-4 часа запрещено пить. От соблюдения этих условий напрямую зависит то, как вы будете из него выходить. Вам нечего опасаться дискомфорта, если соблюдали все рекомендации”

За 7 часов до наркоза нельзя есть, за 3,5-4 часа запрещено пить. От соблюдения этих условий напрямую зависит то, как вы будете из него выходить. И опасаться дискомфорта нечего, если соблюдались все рекомендации.

У нас был случай, когда на операцию с утра явился пациент с признаками алкогольного опьянения и радостно сообщил, что накануне соблюдал беспищевой и безводный режим до 22:00, но вот до этого “оторвался по полной”. Конечно же, операция пациента была отложена. С тех пор я и о подобных, казалось бы, элементарных правилах, предупреждаю всех пациентов. Вы всегда должны четко придерживаться того, что говорят хирург и анестезиолог: каждая рекомендация относится к комплексу лечебных мероприятий.

Читайте также: Михаил Новосельский: как устроена бизнес-модель студии дизайна интерьера

Еще я часто сталкивалась с таким страхом, как “что-то вдруг пойдет не так”, “дрогнет рука молодого хирурга”. Но ведь вы внимательно выбираете себе доктора, которому доверяете. На пластических операциях мы никуда не спешим, и они проходят чаще всего без осложнений — здесь не задеваются жизненно важные органы. Во всяком случае в моей практике и в работе моих ближайших коллег “осечек” не было.

Индивидуальный подход

Ко мне обращаются за гармонизацией лица, с проблемами нижней и средней трети лица, с нависшим веком, двойным подбородком. Я провожу пластические операции — блефаропластику, липосакцию подбородка, хейлопластику, ринопластику, септопластику, отопластику. Инъекционно выполняю контурную пластику, использую ботулинотерапию, PRP-терапию, липолитики, гидроксиапатит кальция. И всегда предоставляю пациенту визуальное моделирование его нового облика в программе “Photoshop-пластика” — в разных ракурсах. И если человек колеблется, к примеру, с выбором той или иной формы носа, переделываю эти прогнозы до тех пор, пока он полностью не примет свое новое лицо. Как правило, на 95-96% мой прогноз совпадает с реальной картиной. 

“Нейрофизологи доказали: наш мозг принимает решение в первые 10 секунд. Если человек сам пришел к хирургу, он уже принял решение об изменении формы носа или другой операции”

Если ко мне обратилась девушка, я всегда выясняю, не против ли ее нового облика молодой человек или муж. Важно, чтобы решение изменить внешность не было навязано кем-то (родственниками, мужьями или женами, друзьями). Неоднократно слышала о ситуациях, когда девушкам увеличивали грудь, меняли форму носа, а затем возникали проблемы с их молодыми людьми: оказывается, те были против изменений во внешности любимых. И на консультации я непременно задаю вопрос, советовался ли пациент с близкими, рекомендую узнать их точку зрения. Да, мы проводим операции совершеннолетним, но важно уладить с родственниками такие моменты, и если операция — ваше осознанное, взвешенное решение, родные люди пожелают вам удачи и одобрят, примут ваш выбор. Нейрофизологи доказали: наш мозг принимает решение в первые 10 секунд. Если человек сам пришел к хирургу, он уже решился на изменение формы носа или другую операцию.

Бывает и наоборот: однажды ко мне на прием пришли мать с дочерью с просьбой об изменении формы носа девушки. Я видела, что она сомневается, но “не хочет расстраивать маму”. И убедила женщину в том, что ее совершеннолетняя дочь должна самостоятельно принимать такое решение. Операции не было. Думаю, поэтому в моей практике часто встречаются люди, у которых вовсе нет волнения перед операцией: они пребывают в состоянии радостного ожидания, словно ребенок перед праздником. Потому что приняли осознанное решение и уже готовы к шагу в новую жизнь.

Я разрешаю своим пациентам звонить, писать мне перед операцией в любое время, ведь знаю, что человеку нужна прежде всего моя поддержка. И с удовольствием отвечаю на все волнующие вопросы — рассказываю о материалах, препаратах, информирую о возможных осложнениях и нежелательных реакциях. И поэтому люди мне доверяют. Если человек чувствует, что хирург может что-то утаить от пациента, доверительного контакта и эффективной психологической помощи не будет.

Важен индивидуальный подход — на этом строится моя психологическая поддержка. 

Коммуникация с родственниками пациента

“Чтобы снизить уровень тревожности или избавиться от страха перед операцией, может быть достаточно нескольких теплых слов близкого человека” 

Беседа доктора с родственниками пациента — важный критерий его психологической поддержки. Если для кого-то важно прийти на прием с близкими, я непременно провожу работу и с ними. Объясняю, что перед операцией человек может переживать, волноваться, ему требуется моральная поддержка. Ведь то, что в какой-то момент человеку может стать страшно — это нормально, поскольку речь все же идет об оперативном вмешательстве. Близкие должны быть готовы к тому, что у него может наблюдаться повышенная тревожность, бессонница, острая реакция на какие-то внешние факторы, обостряются страхи. Прошу родственников всегда уважать решение человека изменить свою внешность и ни в коем случае не запугивать — особенно той информацией, которой они не владеют. Некий диванный эксперт, начитавшись форумов, с весьма компетентным видом начинает говорить: “Доктор, я вот прочитал, что ноздря может завернуться и хрящи из носа вылезут”. В таком случае я мягко ставлю на место. К слову, большинство отзывов в Сети вымышленные, не имеют под собой реальной почвы: хайп нынче обретает разные формы. И я оказываю пациенту психологическую помощь, учитывая помимо всего прочего то, насколько он внушаем.

В беседах с родственниками пациентов я всегда напоминаю: чтобы снизить уровень тревожности или избавиться от страха перед операцией, достаточно нескольких теплых слов близкого человека. Но если кто-то в этот период предпочитает быть в одиночестве — это тоже нужно понимать.

Мои пациенты в большинстве своем оптимистичны, настроены на изменение внешности. И я понимаю: если человек ко мне обратился — значит, он уже на пороге новой жизни.

Мое золотое правило: человек должен чувствовать себя в безопасности, понимать, что он в надежных руках. И каждому я могу посоветовать при выборе своего хирурга руководствоваться такими принципами. Пациенты для доктора — не количество подписчиков в Instagram, здесь важны другие критерии. Кому-то ты можешь понравиться, кому-то, возможно, подойдет другой специалист — это все человеческий фактор. Могу сказать, что мужчинам перед операцией свойственно больше скрывать эмоции, женщинам — наоборот, выплескивать их, но важен именно индивидуальный подход к каждому. Всегда открыто говорите со своим врачом о том, что вас беспокоит. И ваши страхи исчезнут.

Читайте также: Бизнесмены чаще страдают от тревоги, чем от депрессии — психиатр

Готовясь к операции, не общайтесь с депрессивными людьми, пессимистами, паникерами: их настрой передается словно вирус. Собственно, и в повседневной жизни такого общения лучше избегать.

Важные рекомендации

В заключение хочу подытожить и дать несколько рекомендаций — как настроить себя на пластическую операцию и преодолеть страхи.

Самое главное — грамотно подойти к выбору специалиста. Важно установить контакт с хирургом, задать все волнующие вопросы, обсудить детали и понять, что это именно ваш доктор.

Если тревога не покидает вас, не стесняйтесь связаться со своим хирургом. Говорите о своих переживаниях. На данном этапе доктор поможет вам пройти этот волнительный период. Доверьтесь тем близким, кто вас поддерживает.

Советую пациентам каждый день фантазировать на тему будущих изменений в жизни, связанных с новым обликом.

Перед операций не читайте форумы, не гуглите информацию об операции и не выискивайте там негатив. Положительный настрой — наше все. Не общайтесь с теми, кто запугивает вас, начитавшись в интернете “страшных историй”. Всю необходимую информацию об операции вам предоставит доктор. А если хотите прочитать действительно полезную литературу, рекомендую книги, которые помогут справиться с волнением и зарядят уверенностью в завтрашнем дне.

Алиса Каримова “Как избавиться от страха перед операцией?”

Максимально подробные ответы на вопросы перед предстоящим хирургическим вмешательством: как подготовиться? как пережить операцию по максимуму легко? И главное — как найти своего врача?

 

Генри Марш “Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии”

Книга знаменитого британского нейрохирурга развеивает иллюзии вокруг образа врача. Автор рассказывает о пациентах, своем непростом пути к нейрохирургии, отношениях с коллегами, размышляет о медицине, успехах и неудачах и раскрывает то, что для него значит спасать жизнь.

 

Михаил Лабковский “Хочу и буду: принять себя, полюбить жизнь и стать счастливым”

Психолог Михаил Лабковский абсолютно уверен, что человек может и имеет право быть счастливым и делать то, что он хочет. Его книга о том, как понять себя, обрести гармонию и научиться радоваться жизни.

И еще: читайте сказки. Иногда, чтобы справиться со страхом, полезно вернуться в детство. 

Кто-то обращается к пластической хирургии, чтобы продлить молодость. Кто-то приходит за совершенными контурами тела или идеальными чертами лица. Но бывает и так, что к хирургу обращается человек с диагнозом “дисморфофобия” — тотальным неприятием собственной внешности. В этом случае доктор обязан направить пациента к психотерапевту, который поможет справиться с проблемой без скальпеля. Но ведь это не наша с вами история?

Рубрики
Здоровье Образ жизни

Офтальмолог рассказал о наиболее опасном гаджете для глаз

Представить сегодня мир без гаджетов и девайсов невозможно. 90% пользователей в поисках информации используют попеременно даже не один, а два-три гаджета. Однако чрезмерное увлечение ими таит опасность для зрения. 

Как рассказала в интервью изданию PROMAN врач-офтальмолог медицинского центра Medical Plaza с 16-летним стажем, член Товарищества офтальмологов Украины Юлия Тищенко, наибольшую опасность для здоровья глаз представляет обыкновенный смартфон.

“Когда мы долго работаем за компьютером и напряженно смотрим в монитор, напрягаются и сокращаются как экстраокулярные, или глазодвигательные мышцы, что “держат” глаза и контролируют их движения, так и цилиарные внутренние. Если подобное происходит длительно и систематически, эти мышцы приводятся в состояние спазма, вследствие чего снижается зрение вдаль. Если же мы долго смотрим в маленький яркий экран смартфона, глаза напрягаются еще сильнее, чем при работе с компьютером. Поэтому этот гаджет по возможности стоит использовать только по прямому назначению — для телефонных звонков”, — поясняет эксперт.

Единого мнения о том, сколько времени взрослый человек может работать с гаджетами без ущерба для здоровья, на сегодняшний день нет. Однако специалисты сходятся в том, что переводить взгляд на другие объекты и выполнять гимнастику для глаз необходимо регулярно — в идеале каждые 20 минут.

Рубрики
Здоровье

Врач развенчал миф о чудо-продуктах для зрения

Согласно распространенному мнению, некоторые продукты питания (морковь, черника, шпинат) в натуральном виде или в качестве пищевых добавок обладают поистине чудодейственными свойствами и могут предотвратить любые болезни глаз либо даже вылечить их. 

Однако как поясняет изданию PROMAN эксперт, врач-офтальмолог медицинского центра Medical Plaza с 16-летним стажем, член Товарищества офтальмологов Украины Юлия Тищенко, такие заявления преувеличены.

“Гематоофтальмический барьер — физиологическое препятствие между местными кровеносными сосудами и собственно внутренней частью глаза — не подпустит к глазу какие-либо вещества в большом количестве. Поэтому выделять определенную категорию продуктов “для глаз” не имеет смысла: в целом для органа зрения, как и для всего организма, будут полезны практически все фрукты и овощи”, — заключает Юлия Тищенко. 

Читайте также: Врач назвал самую распространенную причину обращения деловых людей к психиатру

Что касается лечения глазных заболеваний, то, как объясняет эксперт, некоторые из них (к примеру, катаракту) можно вылечить только хирургическим путем. Поэтому как бы ни был важен здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, главным условием сохранения зрения все же является профилактический осмотр у офтальмолога не менее одного раза в год.

Рубрики
Здоровье

Можно ли прививаться во время пандемии коронавируса — врач

Согласно данным Центра общественного здоровья Украины, охват профилактическими прививками в нашей стране резко упал: к примеру, от кори вакцинированы по графику всего лишь около 28,3% детей первого года жизни. Эксперты бьют тревогу: такая ситуация чревата вспышками смертельно опасных заболеваний.

“Чтобы не допустить вспышек и других инфекционных заболеваний, ни одна страна мира не ввела запрет на вакцинацию в период пандемии COVID-19, — комментирует в интервью изданию PROMAN врач-педиатр высшей категории с 26-летним стажем, кандидат медицинских наук, член Ассоциации педиатров Украины, руководитель подразделения “Материнство и детство” многопрофильного медицинского центра “Медикал Плаза” Элла Марченко. — Независимо от того, есть пандемия коронавирусной инфекции или нет, остальные заболевания никуда не исчезают”.

Согласно официальной позиции Украинской Академии Педиатрических специальностей, объединяющих лучших отечественных экспертов, для снижения нагрузки на систему здравоохранения и предотвращения вспышек инфекционных заболеваний вакцинация во время карантина и пандемии COVID-19 должна проводиться в полном объеме с условием строгого соблюдения правил инфекционного контроля.

Рубрики
Здоровье

Украине угрожает вспышка полиомиелита — эксперт

Согласно данным Центра общественного здоровья Украины, за первые пять месяцев 2020 года только 30% детей первого года жизни получили все три необходимые дозы вакцины для профилактики полиомиелита. Между тем, вакцинация — единственный способ профилактики данного заболевания. 

“Если большая часть населения страны привита от конкретной инфекции, то она уже не может распространяться и вызывать вспышки заболевания, — пояснила в интервью изданию PROMAN врач-педиатр высшей категории с 26-летним стажем, кандидат медицинских наук, член Ассоциации педиатров Украины, руководитель подразделения “Материнство и детство” многопрофильного медицинского центра “Медикал Плаза” Элла Марченко. — Если привито 95% населения, то формируется так называемый коллективный иммунитет. Независимо от того, есть пандемия коронавирусной инфекции или нет, остальные заболевания никуда не исчезают, и плановую вакцинацию в период карантина продолжать нужно”.

Элла Марченко

Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС) оценила риск передачи инфекции в случае завоза дикого полиовируса в 41 стране региона. Риск в Украине был отнесен к категории высоких.

Рубрики
Здоровье

Врач назвал самую распространенную причину обращения деловых людей к психиатру

От чего чаще всего страдают бизнесмены? Как рассказал изданию PROMAN психотерапевт с 27-летним стажем, врач-психиатр клиники “Медикал Плаза”, доктор медицинских наук Виктор Первый, в большинстве случаев бизнесменов беспокоит не депрессия, а проявления тревоги. 

Проблемой современных бизнесменов во всем мире является хроническая неспособность расслабляться. Несмотря на финансовую независимость, доступ к качественному отдыху, хорошим заведениям, развлечениям, предприниматели не могут полностью избавиться от напряжения, тем более в разгар мирового экономического кризиса

“Современные люди разучились отдыхать. Никто не учит тому, как расслабляться. Большинство популярных тренингов нацелены на то, чтобы стимулировать и мотивировать человека на продуктивную работу, а вот как правильно расслабляться, не учит никто. Между тем мозг такой же “мускульный” орган человеческого тела, как и остальные, и он поддается тренировке и нуждается как в нагрузках, так и в отдыхе”, — поясняет эксперт. По моему опыту, у деловых людей не так часто случаются депрессивные расстройства, как проявляется тревожная симптоматика”.

Тревога — один из феноменов, запускающий основной каскад любых невротических расстройств, будь то вегетативная соматоформная дисфункция или вегетососудистая дистония, паническое расстройство или депрессивное состояние невротического уровня. Решается данная проблема чаще всего без фармакологической коррекции. “При неврозах мы стараемся выводить пациента на то, что ему надо работать либо с психотерапевтом, либо самостоятельно прорабатывать эти вещи. С помощью препаратов невозможно решить базовые вопросы”, — заключает специалист.

 

ПОДПИШИТЕСЬ НА PROMAN В GOOGLE НОВОСТИ
Рубрики
Здоровье

Врач-психиатр рассказал, чем опасен хронический стресс

Доктор медицинских наук, психиатр медицинского центра Medical Plaza,  психотерапевт с 27-летним стажем Виктор Первый рассказал изданию PROMAN, что является причиной возникновения панических атак. 

Виктор Первый

По оценкам специалистов, примерно 5% населения земного шара хотя бы раз в жизни переживали паническую атаку. В этом состоянии организм человека функционирует так же, как и при столкновении с реальной опасностью: выдает так называемую реакцию “бей или беги”. Причин панических атак множество, и одна из них — хронический стресс.

“Избежать стресса сегодня невозможно — он повсюду. И если стресса нет извне, мы находим его внутри себя. А сопутствующая тревога — один из феноменов, который запускает основной каскад любых невротических расстройств, — поясняет эксперт. — По моему опыту, у деловых людей не так часто случаются депрессивные расстройства, как проявляется тревожная симптоматика. Часто встречаются панические атаки, к чему приводит хронический стресс. Классическое паническое расстройство может напоминать клиническую картину некоторых соматических болезней, к примеру, хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Потому что при панической атаке прежде всего наблюдаются тахикардия или брадикардия (ускорение либо замедление частоты сердечных сокращений). Естественно, человека это пугает. Как минимум в 60% таких случаев присоединяется танатофобия — навязчивый страх смерти”.

Однако хорошая новость заключается в том, что сами по себе панические атаки не являются психическим заболеванием и не опасны для физического здоровья, а решается данная проблема чаще всего с помощью когнитивно-поведенческой терапии.