Здоровье
Владимир Котлик. БРИЛЛИАНТОВЫЕ ДЕТИ
Текст: Геннадий Ермоленко
Фото: Максим Пилипенко
Карьера, деньги, сексуальные победы, спорт и хорошая физическая
форма для многих мужчин намного важней, чем вопросы о продолжении
рода. Эта территория негласно закреплена за женщинами. Тем временем,
в последние 20 лет, в мире стремительно увеличивается количество
мужчин, которые на фоне внешнего здоровья, успеха и благополучия не
способны зачать детей.
О том, что нужно знать о спермограмме, женской и мужской
физиологии, а также о возможностях современной репродуктологии, мы
говорили с главным врачом клиники «Мать и Дитя», репродуктологом с
20-летним стажем Владимиром Котликом.
В кабинете главврача клиники «Мать и Дитя» нет дорогих аксессуаров
и предметов современного искусства. Здесь царит спокойная рабочая
обстановка, располагающая к доверительной беседе пациента с
доктором. А вместо картин на стенах множество фотографий счастливых
родителей с маленькими детьми. Все герои фотографий – это пациенты
и «дети» Владимира Котлика
Владимир Владимирович, в последние годы растет количество бесплодных пар, с
чем это связано, правда ли, что во многом эти проблемы связаны с мужским фактором?
В современном мире мужчины, к сожалению, быстро теряют фертильность. Замечу, мы
говорим не о потенции, фертильность — способность к деторождению. Данные исследований
свидетельствуют, что способность мужчин к зачатию детей стремительно уменьшается. Двадцать
лет назад, когда я начинал работать в сфере репродуктологии, мужской фактор встречался в 10-
15 % случаев. Сегодня же — 50 на 50, т.е. половина случаев бесплодия в парах возникают из-за
мужских проблем. Это не совсем корректные цифры, ведь раньше не было точной диагностики
и даже теоретических шансов «вылечить» бесплодие, поэтому часть пар не всегда учитывалась в
«проблемной» статистике.
Тем не менее, есть неутешительные статистические данные, накопленные в процессе
исследований, которые мы ежедневно проводим в клинике. Например, спермограмма. Это
количественные и качественные показатели сперматозоидов, показывающее их оплодотворяющие
способности. Сегодня нормальная спермограмма — большая редкость. Еще 15 лет назад наиболее
оптимальная норма концентрации была 120 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но за последние
15 лет нормы трижды пересматривались в сторону уменьшения.
В то же время, для зачатия методом ЭКО* достаточно всего нескольких сперматозоидов. При
этом, я настойчиво подчеркиваю, что неспособность к зачатию и эректильные дисфункции — это
абсолютно разные несвязанные между собой явления, которые практически не пересекаются.
Вы можете назвать причины, по которым происходит снижение репродуктивных
способностей у мужчин?
Явных, выявленных причин массового снижения мужской фертильности нет. Есть теории. К
примеру, теория о том, что на сперматогенез негативно влияет углеродная пыль, всевозможные
искусственные материалы, мобильные телефоны, да и в целом то, что наша цивилизация все
больше зависит от техники и «гаджетов». Есть мнение, заставляющее феминисток довольно
потирать руки, что Y-хромосома, которая определяет мужской пол, постепенно деградирует, это
и влияет на качество спермы у мужчин. Теорий много. Но единственно верного ответа на ваш
вопрос пока нет. Нам остается только лечить.
Однако есть то, что мы знаем наверняка. Например, активное занятие культуризмом с
применением анаболических средств — мощнейший удар по сперматогенезу. Парадокс. Мужчины
стремятся выглядеть как можно мужественнее. Во всех культурах и животных сообществах самцы
так поступают для привлечения самок. Цель подобных изменений, по сути, — оставить после
себя как можно больше потомства. Но в результате такие «супермужчины» с горой мышц имеют
проблемы с гормональной активностью, а их способность оплодотворить «самку» стремится к
нулю. Вот именно такие случаи — пример того, что инстинкты побеждают здравый смысл.
Из традиционных доказанных факторов, влияющих на мужскую фертильность — осложненный
вирусный паротит (свинка) и некоторые другие инфекции. Беспорядочная половая жизнь может
в будущем откликнуться бесплодием. Впрочем, это касается не только мужчин, но и женщин. У
женщин частая причина снижения фертильности — осложнения после хламидиоза, у мужчин —
хронические, часто незаметные, но недолеченные половые инфекции.
Интересно, что фактор фертильности не всегда связан с возрастом, потенцией, а часто и
общим здоровьем. Молодые спортивные парни могут иметь нулевые показатели спермограммы.
В то же время у обычного мужчины в возрасте за 50-55 лет в плане репродукции может быть
все абсолютно нормально, и даже «отлично». Известная поговорка «старый конь борозды не
испортит» в современном мире тоже может быть актуальной.
В любом случае, только врач может выяснить, в какой степени мужчина «мачо» в плане способности распространять свои гены. Очень рекомендую сдать спермограмму до вступления
в брак. Это будет честно и по отношению к будущей супруге, и к самому себе. Кроме того, чем
раньше заметили проблему — тем больше шансов ее решить, приняв соответствующие меры. Но
не забывайте, что колебания в показателях спермограммы — очень даже естественны, поэтому не
впадайте в панику преждевременно.
В каких случаях или, возможно, в каком возрасте, мужчине нужно замораживать свою
сперму?
В последние месяцы к нам все чаще обращаются с вопросом криоконсервации спермы или,
проще говоря — «заморозки», те мужчины, которые идут в армию, в зону АТО. Им нужна
гарантия, что даже если они вернутся с войны с тяжелым ранением, они смогут в будущем стать
отцами «родных» детей. Криоконсервация спермы проста, надежна и становится практически
рутинной процедурой.
Вообще, криоконсервация генетического материала, резерва на будущее — важное и активно
развивающееся направление репродуктивной медицины. Особенно актуально это для женщин, у
которых есть четкие временные рамки. В возрасте около 35 лет у женщин значительно снижается
качество и количество яйцеклеток. У мужчин же, как я говорил, нарушение сперматогенеза
напрямую не связано с возрастом. Если мужчина ведет нормальный образ жизни, то до 50-60 лет
его сперматогенез не должен нарушаться.
Однако бывают ситуации, когда «заморозка» просто необходима, чтобы мужчина мог иметь
здоровых детей. Например, сегодня, как известно, наблюдается рост числа онкологических
заболеваний. К счастью, они уже достаточно хорошо лечатся. Однако последствием такого
лечения становится гибель репродуктивных клеток. Такие пациенты, выздоровев, имеют
возможность использовать свои замороженные сперматозоиды или яйцеклетки, которые могут
храниться годами и при этом не терять своих свойств.
Будучи практикующим врачом, акушером-гинекологом и репродуктологом вы в
2005 году закончили вуз по специальности «медицинская психология», чем это было
мотивировано?
Изначально я хотел стать психиатром, но в итоге выбрал гинекологию и репродуктологию.
Тем не менее, интерес к психологии у меня остался, и даже кандидатскую диссертацию я писал по
теме на стыке гинекологии и психологии.
Врач должен быть еще и психологом. Практически всегда в паре, столкнувшейся с бесплодием,
особенно с мужским бесплодием, существуют проблемы в отношениях. Тот из пары, который
признан «виновным» в невозможности иметь детей, мучается чувством вины и, возможно,
неполноценности. Партнер же не всегда в состоянии сдержать эмоции. Все это очень портит
отношения в паре. Надо понимать, что, в любом случае, проблема бесплодия — это проблема
пары, проблема двоих, причем зачастую невозможно выявить «виновного». Существует такой
вид бесплодия как идиопатическое , то есть невыясненное. Современная медицина не всегда
может обнаружить причину, и она может быть чисто психологической.
На бездетную пару, помимо их проблем, давит еще и общество. Не так давно бесплодие в
браке воспринималось как «божье проклятие». Таким парам сочувствуют, они вынуждены
отвечать на неприятные, иногда нетактичные вопросы близких, выслушивать множество советов
от некомпетентных родственников и чувствовать себя «белыми воронами». Все это формирует
массу психологических проблем.
Когда наши пациенты, находясь в программе лечения, полностью доверяются врачу, то
беременность наступает даже в сложнейших случаях. Бывает, что приходят пациенты с 15-летним
стажем бесплодия, и доверие к врачу помогает им быстро забеременеть, причем медицина не
всегда может объяснить подобные феномены.
Почему многие пациенты годами ждут и не обращаются за помощью, возможно в
нашем обществе осталось неоднозначное отношение к детям «из пробирки»?
Мы не делаем детей в пробирках — это распространенный стереотип. И даже выражение
«искусственное оплодотворение» не совсем верно. Мы не оплодотворяем чем-то искусственным,
не синтезируем детей. Мы создаем идеальные условия для оплодотворения с помощью
воздействия на организм женщины специально подобранных препаратов и микроманипуляций.
Миф об «искусственных» детях в Европе уже давно разрушен, там никто не стесняется говорить,
что дети родились благодаря ЭКО, у нас же это остается тайной за семью печатями.
Часто приходится сталкиваться с тем, что мифы о репродуктивной медицине мешают
пациенту прийти в клинику. Абсолютно необъяснимые, иррациональные страхи перед
банальной спермограммой могут парализовать, казалось бы, несгибаемого мужчину, кормильца
семьи, успешного бизнесмена. Зачастую такие пациенты сначала делают круг по знахаркам,
шаманам, чудодейственным источникам, бабкам-дедкам и т.д. И только потом, потратив много
времени и денег впустую, приходят к нам. Почему? А вот, говорят, «искусственные дети», а
вот «замороженные клетки». На самом деле доказано, что умственное и физическое развитие
таких детей не отличается от обычных, а чаще бывает лучше. Ведь для переноса в полость
матки выбирается лучший эмбрион, а, во-вторых, так называемые «бриллиантовые дети» очень
желанны и родители больше заботятся и занимаются такими детьми.
Пациентов настораживает тот факт, что беременность при ЭКО не всегда наступает с первого
раза (в клинике «Мать и Дитя» в ряде программ частота оплодотворения достигает 60% на
один эмбриоперенос. Ред.). Люди просто не знают, что при попытке «естественного зачатия»
шанс получить беременность на одну овуляцию (то есть в течение месяца) у молодой здоровой
супружеской пары не превышает 20 %!
Проблему ненаступления беременности мы можем решить с помощью «Вспомогательных
репродуктивных технологий» или сокращенно ВРТ. К слову, английская аббревиатура этого
понятия — АRT (Assisted reproductive technology. Ред.), то есть «искусство». На самом деле, места
для творчества в нашей сфере немного. Творчество в основном в интерпретации способа лечения,
в контакте с пациентом, в работе с индивидуальными особенностями пары. Все остальное:
манипуляции, дозы препаратов, среда для выращивания эмбрионов и т.д. — технологизированно,
почти как на космическом корабле. Каждое действие выверено стандартами, многолетними
наработками, как в известной песне : «шаг вправо, шаг влево — расстрел на месте». Все этапы, все
действия отработаны до малейших нюансов и четко расписаны в протоколах.
Насколько мне известно, Вы работали в Европе в известной датской клинике. Насколько
отличаются методы и подходы в европейских клиниках от украинских реалий?
Да, я бывал во многих европейских клиниках. Стажировался в Дании, у одного из ведущих
специалистов Питера Хумайдена, у профессора Гризенгера в Германии, в лондонской клинике,
колыбели ART, в Борнхолле. И могу сказать, что в подходе к медицинскому обслуживанию
отличий немного. В западных клиниках — высочайшая технологичность, системность,
тщательный контроль качества, очень жесткие стандарты работы. Однако в этом есть и минусы:
педантичное следование стандартам, где у врачей есть схемы и алгоритмы на все случаи, делает
работу с пациентами более «холодной», чем в Украине. Например, на вопросы пациентов врач
не обязан давать ответ. Для этого есть специальные люди с зачастую средним медицинским образованием. И психологической поддержкой пары врач тоже заниматься не будет — для этого
есть психолог, который получает за это отдельные деньги.
У нас другой менталитет. Наши врачи работают более творчески, с индивидуальным подходом
к пациенту. По сути, мы читаем нашим пациентам образовательные лекции, успокаиваем,
подготавливаем к лечению. Первичная консультация с доктором у нас может длиться полтора часа.
В Европе такое невозможно. Там врач только знакомится с документами и расписывает лечение.
Быстро. Технологично. Ну и, наверное, «бездушно». Знаете анекдот про то, как ветеринар на
ферме производит искусственное оплодотворение коров. Завершив работу, он пытается уехать,
но его машину обступают коровы, не дают сдвинуться с места. Когда он начинает возмущаться —
возмущаются в ответ: «А поговорить?» Думаю, европейцы бы этого нашего анекдота не поняли.
Да, очень наглядный пример. А что можно сказать о технологическом уровне, если
сравнивать с европейскими клиниками?
По уровню технологичности мы уже выровнялись с европейскими клиниками. Еще десять
лет назад отставали. Но на 95% наша репродуктивная медицина — частная. Поэтому проблем
с финансированием нет, и поэтому репродуктивная медицина в Украине активно развивается.
Наши клиенты тратят значительные средства и ждут соответствующего уровня технологий
и сервиса, как в Европе. Поэтому выбор клиники и врача-репродуктолога можно сравнить с
серьезными инвестициями. Все очень просто – вкладывая с умом, семья надеется получить
высокие дивиденды – эмоциональные, и даже, не побоюсь сказать, материальные.
Шесть лет назад я и группа врачей клиники прошли обучение, взяли на вооружение самые
современные европейские технологии и перенесли это на украинскую «почву», используя
западные стандарты при создании клиники «Мать и Дитя». Помимо технологий и инноваций, мы
аккумулировали и лучший менеджерский опыт, внедрив в клинике эффективную управленческую
модель. К примеру, сейчас в систему коллективного управления нашей клиникой входят 10 топ-
менеджеров, решения принимаются коллегиально. Сообща мы принимаем те решения, которые
помогают быстро и эффективно развиваться. И это важная составляющая успеха клиники «Мать
и Дитя», которая еще три года назад была малоизвестна, а сегодня является лидером в Украине.
Если пара живет в браке, не предохраняется, но и у них нет детей, когда нужно
обращаться к репродуктологу?
Через год. По большому счету, в году всего несколько дней, когда может начаться
беременность. Однако если прошел год, а беременность не наступила — это тревожный сигнал
и лучше обратиться к специалисту, пройти обследование. Не стоит стесняться и бояться, в мире
более 8 млн. детей, рожденных по методике ЭКО. Например, в Дании — мирового лидера в сфере
репродуктологии, каждый десятый ребенок рожден в результате программы ЭКО. Это, кстати,
одна из возможностей улучшить демографическую проблему в Европе, где во многих странах
ЭКО активно поддерживается государством. К сожалению, в нашей стране проблема бесплодия
не выделена в государственный приоритет, поэтом каждый случай преодоления бесплодия в
семье — это маленькая победа каждой отдельно взятой пары.
Не буду утверждать, что современная медицина гарантирует рождение ребенка каждой обратившейся семье.
Есть проблемы, которые невозможно устранить, есть болезни, которые невозможно вылечить, но возможно
«обойти». Наберитесь смелости, узнайте все возможные варианты решения проблемы бесплодия. Изменит ли
это вашу жизнь? Рождение ребенка — не гарантия всеобъемлющего счастья, но, несомненно, полноценная семья,
добавит вам уверенности, вдохновит на новые мужские свершения, без которых наша цивилизация просто не
выжила бы.
Самой методике уже более 30 лет. Первый ребенок Луиза Браун родилась в Британии по программе ЭКО в
1978 году. Эта женщина успешно родила ребенка естественным путем, опровергнув тем самым миф, что ЭКО-дети
не могут родить естественным способом. После Луизы Браун множество людей, зачатых «в пробирке» , родили
прекрасных здоровых детей в результате естественного зачатия.
Вопрос бесплодия остается острым и актуальным сегодня, но, к счастью, современная медицина располагает
обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Настоящим спасением становятся
репродуктивные технологии, которые с каждым днем совершенствуются.
* ЭКО – Экстра (от лат. extra – вне, снаружи),
Корпоральное (от лат. corpus – тело) и
Оплодотворение .
Экстракорпоральное оплодотворение, т. е. зачатие вне тела женщины, соединение сперматозоида и
яйцеклетки in vitro.
Здоровье
Разрушительница медицинских мифов: 12 главных «разоблачений» Ульяны Супрун
«И.о». министра здравоохранения Ульяна Супрун, которая стала первым чиновником, отважившимся разгрести авгиевы конюшни украинской медицины, взялась за еще одну непростую и, наверное, еще более неблагодарную миссию: опровергнуть утверждения, которые г…
И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, которая стала первым чиновником, отважившимся разгрести авгиевы конюшни украинской медицины, взялась за еще одну непростую и, наверное, еще более неблагодарную миссию: опровергнуть утверждения, которые годами навязывались нам советскими методами лечения.
PROMAN Ukraine вспомнил самые громкие разоблачения специалиста, которая решила изменить не только подход к медицине, но и уровень грамотности населения.
автор фотоколажа: Руслан Лапиняк
О «ВОЛШЕБНЫХ» СВОЙСТВАХ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА
Супруг опровергла «волшебные» свойства электрофреза. По словам специалиста, хорошо известное, хотя и мало понятное название, не говорит об эффективности в функциональный реабилитации. «В случаях, когда человек, в результате болезни, операции или травмы требует восстановления функций организма, целью реабилитации является восстановление привычных навыков — перемещения, самообслуживания и других обычных вещей, которые дают возможность жить обычной жизнью. Если говорить о современных подходах к реабилитации, эти навыки невозможно восстановить без функциональных тренировок, особенно — движения. Необходимо, чтобы пациент ходил, вставал, приседал, наклонялся или подтягивался — делал все, что он хочет восстановить и усовершенствовать до максимально возможного уровня. Вместо всего этого во многих украинских заведениях предлагают электрофорез».
По ее словам, возможности элетрофореза исчерпываются на уменьшении боли, ускорении регенерации тканей и на способствованию рассасыванию рубцов. «Аппаратная физиотерапия — лишь вспомогательное средство реабилитации. Для максимального восстановления доступных организму функций, пациенту требуется участие команды функциональных специалистов, в частности физических терапевтов и эрготерапевтов, обеспечивающих функциональное восстановление».
О ДИАГНОЗЕ «ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ»
Как отмечает Супрун, диагноза «вегето-сосудистая дистония» не существует в международной медицине. «Это большой советский миф, родившийся из-за отсутствия доступа к базе источников доказательной медицины. Однако вздыхать с облегчением также не спешите. Вегето-сосудистая дистония — не диагноз, а синдром, используют при комплексе разнообразных жалоб и симптомов у пациента. Под ним, как под зонтиком, скрывается целый комплекс симптомов. Они могут встречаться в разных комбинациях и не обязательно все одновременно. На самом деле они могут говорить о несколько разных заболеваний, которые нужно обнаружить после ряда обстоятельных обследований. Однако если врач зато пишет пациенту в медицинской карточке «ВСД» и отправляет пить витамины и легкие успокоительные, это означает, что буквально «сливает» настоящую проблему. Перечень дополнительных методов обследования должен включать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, иногда — суточный мониторинг ЭКГ или ЭхоКГ, при необходимости УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки, в некоторых случаях МРТ головного мозга, консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, а если объективно нет оснований считать пациента больным, а он продолжает жаловаться, стоит направить его на прием к психологу или психиатру».
О СИДЕНИИ НА ХОЛОДНОМ
По словам Супрун, существует много ошибочных представлений относительно сидения на холодной поверхности и проблем со здоровьем, которые это может якобы вызвать. «Самый распространенный из них — миф, что сидение на холодной поверхности приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу). Это суждение не имеет под собой научно обоснованных доказательств. Переохлаждение или воспаление определенного участка тела действительно может возникнуть, если длительное время находиться на улице в лютый мороз. Или же, когда температура, даже выше «0», однако является большая влажность воздуха и сильный ветер, который дует на открытую часть тела. Во всех других случаях, особенно при хороших погодных условиях, очень сложно переохладиться. Организм сам поддерживает оптимальную температуру внутренних органов, поэтому ваш мочевой пузырь и другие органы преимущественно защищены от перепада температуры».
Как отметила Супрун, «сидение на холодной поверхности может привести к обманчивому ощущению потребности частого мочеиспускания. Это не вредит здоровью. Ваше тело реагирует на холод, как раздражитель, поэтому, когда вы согреетесь — неприятное ощущение исчезнет. Однако, если вы чувствуете жжение или боль во время мочеиспускания, это свидетельствует, что проблема действительно серьезная. Такие симптомы не связаны с холодной погодой или поверхностью, на которой вы посидели. Они чаще всего развиваются в результате бактериальных инфекций — когда в мочевой пузырь или мочевыводящие пути попадают бактерии, которые вызывают воспаление. Холод не является проводником таких бактерий».
Но если проблема случается несколько раз в год, специалист советует обратиться к врачу, а чтобы предотвратить повторное воспаление, нужно изменить образ жизни. «Современные исследования показывают, что для профилактики повторения такого воспаления помогают изменения образа жизни. Чтобы предотвратить повторное развитие инфекции, регулярно пейте много воды и старайтесь соблюдать правила мочеиспускания сразу после полового акта. Неинфекционные причины цистита также случаются — это могут быть, например, некоторые средства контрацепции, травмы, аллергические состояния, определенные лекарства, однако им невозможно заразиться через сидение на холодной поверхности или купания в прохладной воде. Обсудите все нюансы с врачом и подберите оптимальное для вас лечение и профилактику».
О «ЛУЧШЕМ» АНТИСЕПТИКЕ – ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
То, что рану можно обработать перекисью водорода и это поможет ей побыстрее зажить – миф. 3% раствор перекиси водорода, который в большинстве семей используется как способ первой и часто единственной помощи, не исцеляет и не обеззараживает раны», — говорит Супрун. По ее словам, в странах с развитой системой здравоохранения сейчас популярны йодсодержащие антисептики. К ним, в частности, входят соединения, содержащие йод и повидон. «Они являются менее агрессивными, чем спиртовой раствор йода, поэтому не так сильно раздражают поврежденную часть тела и имеют хорошее соотношение эффективность/безопасность. К таким средствам относится 10%-й раствор повидон-йода, который помогает заживлению ран, имеет широкий антибактериальный спектр, низкий уровень резистентности, эффективен против биопленок и хорошо переносится. Хлоргексидин 0,05%-раствор — сильный антисептик, который имеет широкий спектр применения. В зависимости от концентрации и формы выпуска он может применяться для ухода за полостью рта, мытье рук, очищение ран и предоперационной обработки ран и рук. Хлоргексидин хорошо обеззараживает поврежденное место», — отмечает специалист. И добавляет, что когда под рукой нет менее агрессивного средства, можно использовать этиловый спирт. Наиболее эффективной является 70% концентрация. Важно, что при небольшой концентрации этанол не имеет бактерицидного влияния, а 96%-ная концентрация менее эффективна, чем 70%-ная из-за особенности бактериальной мембраны.
Будьте осмотрительными в выборе средства и при серьезных травмах обязательно консультируйтесь с врачом. Учитывайте, что перед тем как обрабатывать рану, ее необходимо промыть под проточной водой. Затем нанесите средство, обеззараживает и наложите стерильную повязку или пластырь».
Читайте по теме
Нова порція лайфхаків від міністра: Уляна Супрун дала 6 корисних порад трудоголікам
О ДИСБАКТЕРИОЗЕ
Мировая наука не использует диагноз «дисбактериоз» и не имеет общепринятых способов его лечения, утверждает Супрун. «Если вас направили сдавать анализ на «дисбактериоз», вы получили неутешительный результат и начали лечиться от него — не торопитесь. Международная медицина не знает такого диагноза. В организме человека очень много различных видов микроорганизмов — это и бактерии, и вирусы, и грибки. Сравнительно недавно современная медицинская наука начала исследовать микрофлору организма человека и изучать случаи, когда же баланс микроорганизмов может нарушаться и вызвать заболевание. Это явление современные ученые также называют «дисбактериоз» или «дисбиоз», однако понимают под ним совсем не тот «дисбактериоз», который может часто встречаться в украинских больницах. Тот анализ на «дисбактериоз», на который отправляют в украинских больницах, не является чем-то полезным. Он показывает только десятку из возможной тысячи микробов, но не демонстрирует реальной картины. Под симптомами, которые прячутся под «дисбактериозом», можно подразумевать большой спектр болезней, которые надо обследовать в каждом конкретном случае».
ОБ ОПАСНОСТИ СКВОЗНЯКОВ
Ульяна Супрун заявила, что украинцам не нужно бояться сквозняков. «Хотим расставить все точки над «i». Сквозняк как таковой не угрожает здоровому человеку. Если его постоянно избегать, сидеть в закрытом помещении и кутаться в одежду — вы наоборот делаете себя более уязвимым — будете хуже воспринимать перепады температуры воздуха и можете быстрее подхватить простуду», — отмечает специалист. Наоборот, по ее словам, для того, чтобы чувствовать себя в тонусе и быть здоровым — нужно чаще дышать свежим воздухом и время от времени проветривать помещение. «Если вы во время этого ненадолго попадете под сквозняк — ничего страшного не произойдет. Другое дело — длительное переохлаждение или сильный поток воздуха, направленный, например, в область шеи или лица. Тогда и за 10 минут можно заболеть. Ведь это чревато воспалением мышц, нервов и может активизировать возбудители болезней, которые есть в организме. Если вам неприятно сидеть у открытого окна — не заставляйте себя и пересядьте туда, где не дует. А по возможности — лучше выйдите на некоторое время на улицу, пока помещение проветривается. Если же вы любите свежий воздух в комнате — проветривайте на здоровье и ничего не бойтесь. Однако и не злоупотребляйте. Уважайте комфорт друг друга и наслаждайтесь весной».
О ЗАПРЕТЕ МОЧИТЬ ПРОБУ МАНТУ
Возможно, самое громкое «разоблачение» Супрун. «Многие украинцы считают… будто вода на коже может повлиять на реакцию организма, папула от инъекции увеличится и результат пробы ложно покажет, что человек инфицирован. Это не так. Вода на коже никаким образом не может повлиять на пробу Манту, ведь инъекция вводится внутрь кожи, куда вода попасть не может», — заявила специалист. Также Супрун уточнила, в рекомендациях западных организаций, например, CDC — нет никаких ограничений на этот счет. А вот тереть или царапать Манту действительно не стоит.
Читайте по теме
Стиль жизни самого популярного врача: как заботиться о своем здоровье доктор Комаровский
ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОМЕОПАТИИ
В мире не существует высокого качества доказательств, что гомеопатия эффективна в лечении заболеваний, считает Супрун, приводя в качестве доказательства результаты нового исследования австралийских ученых. «Возможно, вы помните, как ученые развенчали миф о гомеопатии в 2002 году. А потом в 2010 и в 2014. На этот раз австралийские исследователи проанализировали более 1800 работ и доказали, что гомеопатия, альтернативное лечение, опирающееся на суперразбавленные вещества и принцип «клин клином вышибают», совершенно неэффективна. Национальный совет здоровья и медицинских исследований Австралии (Аustralia’s National Health and Medical Research Council) оценил более 1800 исследований по гомеопатии и смог найти достаточно строгий подход к анализу лишь в 225 из них. Систематический обзор этих исследований показал, что «нет высокого качества доказательств в поддержку утверждения, что гомеопатия эффективна в лечении заболеваний. Исследование, которое опирается на обширный обзор медицинской литературы, нанесло финальный удар по 200-летнему альтернативному лечению, разработанному немецким врачом “с отсутствующим интересом к детальной патологии, а также к обычной диагностике и лечению». Авторы исследования озабочены тем, что люди, которые продолжают выбирать гомеопатические препараты вместо доказательной медицины, сталкиваются с реальными рисками для здоровья. Председатель Национального совета здоровья и медицинских исследований Австралии надеется, что выводы приведут к изменениям в системе здравоохранения и фармацевтики. Но он также отметил, что “будет группа людей, которые не будут реагировать на этот доклад и будут говорить, что это все заговор”. Повлияет ли новость о том, что гомеопатия неэффективна, на потребителей, тратящих свои средства на нетрадиционную медицину? Если растет промышленность гомеопатических препаратов, то ответ, видимо, – нет».
О БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ ВИТАМИНОВ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА
Супрун призывает не злоупотреблять витамином С (аскорбиновая кислота) в стремлении поддержать иммунитет. «В организме каждого из нас работает целая армия охранников, воинов, разведчиков, связных, которые призваны защитить организм от миллиардов бактерий, грибков и вирусов. Результат этой работы – иммунитет. «Когда мы пытаемся вмешаться в работу иммунной системы, например, избытком витамина С или же иммуномодуляторами без назначения врача, это не помогает иммунитету становиться более мощным. Даже может навредить. Лучше всего для поддержания иммунитета работают не дорогие лекарства и средства, а обычные полезные вещи, такие, как здоровый сон, правильное питание и регулярные занятия спортом».
О ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ АНТИБИОТИКАМИ
Супрун не только утверждает, что чрезмерное и неоправданное использование этих лекарств приносит непоправимый вред вашему здоровью и всем окружающим (по данным ВОЗ ежегодно только в ЕС умирают 25 000 пациентов из-за серьезной бактериальной инфекции вследствие адаптации бактерий к лекарствам), но и приводит конкретные случаи, когда люди злоупотребляют антибиотиками.
«Грипп и другие вирусные заболевания. Вирусы и бактерии — это два разных лагеря возбудителей болезней. Антибиотики могут подавлять или убивать только бактерии, в то время как грипп вызывают вирусы. Только в том случае, когда в результате осложнений после гриппа возникает бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. Поэтому не начинайте лечение гриппа или простуды антибиотиками, без назначения специалиста.
Бронхит, синусит, инфекция уха. Эти болезни возникают вследствие как вирусных, так и бактериальных инфекций. Поэтому не спешите лечить их антибиотиками. Врач должен быть на 100% уверенным в причине болезни. Если это действительно бактерии — он назначит лечение антибиотиками.
Воспаление глаз. Как часто, имея покраснения и воспаления глаз, вы идете в аптеку, а там вам предлагают капли, содержащие антибиотики? Однако, не зная наверняка, чем вызвано воспаление, вы не только тратите лишние деньги, покупая ненужные лекарства, но и рискуете собственным здоровьем. Не занимайтесь самолечением. Используйте препараты с антибиотиками только по назначению врача, когда известно, какая именно инфекция вызвала заболевание.
Профилактика. Не принимайте антибиотики «для профилактики» заболевания. Антибиотики — это лекарства, назначить которые может только врач в зависимости от характера инфекции. Лучшая профилактика болезней — это сбалансированное питание, занятия спортом, вакцинация и регулярные визиты к вашему семейному врачу».
ОБ АУТИЗМЕ
Говоря об этой проблеме, Супрун выделяет сразу пять распространенных мифов, опровергая каждый из них.
«Люди с аутизмом не хотят заводить друзей. У людей с аутизмом могут возникать трудности с использованием социальных навыков, что может осложнить общение. Они могут казаться застенчивыми или недружественными, но это только потому, что не умеют или не могут сообщать о своем желании строить отношения с людьми так, как это делают другие.
Люди с аутизмом не могут чувствовать или выражать эмоции. Аутизм не лишает человека эмоций. Просто люди с аутизмом иначе их выражают (и воспринимают ваши).
Люди, у которых проявляются качества, которые могут быть характерными для человека с аутизмом, просто странные и должны это перерасти. Аутизм возникает вследствие определенных биологических факторов, которые невозможно перерасти — это является частью личности. Поэтому у многих людей качества, вызванные аутизмом, сохраняются в течение всей жизни.
Аутизм развивается из-за ненадлежащего родительское воспитания. В 1950-х годах появилась теория, называется гипотезой «матери-холодильника», которая объясняла развитие аутизма результатом воздействия матери, которая не проявляля эмоционального тепла. Эту теорию уже давно опровергли.
Люди с аутизмом похожи на героя Дастина Хоффмана из фильма «Человек Дождя». У каждого человека свои особенности этого состояния. Если вы знаете одного человека с аутизмом, то это значит, что вы знаете только одного человека с аутизмом. Возможности этого человека индивидуальны, поэтому не нужно обобщать.
О ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВАХ
В этот раз Супрун в качества эксперта привлекла врача акушера-гинеколога Наталия Лелюх, опубликовав ее мнение на своей странице в Facebook. «Важно понимать, что у каждого гормонального контрацептива, как и любого лекарственного средства, есть: доза и состав, показания для приема и четко осознанная цель приема. Вместе с врачом вы должны определить те критерии, которые проинформируют вас, что цель достигнута и ради чего вам, возможно, придется терпеть побочные эффекты от препарата, — объясняет Лелюх. — Современные контрацептивные препараты имеют большой спектр возможностей, кроме контрацептивного. Они могут бороться с неприятными проявлениями предменструального синдрома, уменьшать проявления эндометриоза, улучшать состояние кожи и волос. Главное не заигрываться с этими симптомами.
Важнейшие вещи, которые вы должны понять о гормональных контрацептивах прежде чем пойдете к врачу.
1. У вас один постоянный половой партнер, вы полностью доверяете, в вас регулярный секс и пока вы оба не хотите иметь ребенка.
2. Препарат назначает только врач. Только во время приема (не по телефону и не на форуме). Только после необходимых обследований.
3. Когда женщина выбирает эти препараты как метод контрацепции, она может получить бонусные эффекты: нормализовать ритм менструаций, уменьшить менструальные кровопотери и боль, уменьшить или полностью избавиться от ПМС, улучшить состояние кожи. Но надо помнить, что эти препараты не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
4. Если женщина курит, то употребление гормональных контрацептивов ограничено или запрещено. Это связано с высоким риском спонтанных тромбозов.
5. У женщины, которая принимает гормональную контрацепцию не вырастут усы и не прибавится вес, особенно если она будет рационально питаться и будет достаточно физически активной.
6. Перед назначением гормональной контрацепции здоровой женщине нет необходимости определять «гормональный фон», проверяться на инфекции и сдавать анализы относительно работы печени и почек. Единственное обязательное обследование — УЗИ молочных желез».
Здоровье
Известный мастер даосской йоги раскрыл секрет, как каждый может омолодить организм с помощью дыхания
Дыхательные упражнения – один из лучших способов оздоровить внутренние органы. Об этом рассказал президент Киевской федерации «Хонг-За Вьетнам», мастер даосской йоги и боевых искусств Николай Букатар.
«Процесс дыхания обеспечивает введение важной жизненной энергии, которая течёт через тело. На этом тонком внутреннем уровне дыхание означает дух и является звеном, связывающим тело и душу. Большинство недомоганий и болезней тела и ума начинаются с блокирования дыхания» — рассказал Николай Букатар.
Кроме того, эксперт подчеркнул, что дыхательные упражнения, которые входят в программу даосской йоги Хонг-За, способны не только сделать сильным тело, но и омолодить весь организм.
Читайте по теме:
Николай Букатар о том, как прокачать свою внутреннюю силу: «Техника «Хонг-За Вьетнам» — настоящий алмаз»
«За счёт принципа одновременного натяжения, растяжения и скручивания мышц, мы задействуем все группы мышц, сухожилий и скелета. Происходит правильное распределение работы мышц всего тела. При этом, мы очищаем и подтягиваем свои внутренние органы . Кроме того, улучшение качества мышечной системы влечет за собой оздоровление системы кровообращения» — рассказал мастер.
Главный технический секрет таких исцеляющих упражнений, по словам Николая Букатара, состоит в том, что основное внимание практики Хонг-За направлено на сухожилия.
«Это часть нашего тела, которой часто не придают значения. Когда мы думаем о гибкости или о силе, мы обычно имеем в виду свои мышцы, хотя значительно более важным источником энергии и силы, обеспечивающей движения тела являются именно сухожилия» — подчеркнул Николай Букатар.
Важно помнить, что упражнения должны выполняться в расслабленном состоянии: естественное дыхание, расслабленные движения и работа с вниманием.
Голландские исследователи увидели связь между физическими нагрузками и развитием тяжелых болезней, в том числе таких как «болезнь Стивена Хокинга», то есть боковой амиотрофический склероз (БАС).
Частые занятия спортом, которые способствуют значительным перегрузкам организма, могут приводить к развитию тяжелых заболеваний, — такое заключение было сделано учеными из медицинского центра Университета Утрехта.
Читайте по теме:
Фитнес-тренер назвал 5 главных ошибок, которые люди делают в спортзале
Поводом для такого вывода стали данные, полученные в результате аналитической работы специалистов, изучивших подробности медицинских историй более 1 500 пациентов с диагнозом БАС из трех стран. Научные специалисты обратили внимание на то, что жертвы бокового амиотрофического склероза отличались до обнаружения у них заболевания очень высокой активностью, сообщает Медикфорум.
«На фоне здоровых людей пациенты с тяжелым заболеванием всегда выделялись особыми формами физической активности, — они много бегали, занимались греблей, баскетболом и другими видами спорта», — рассказали авторы проекта.
Читайте по теме:
Фитнес с точки зрения науки: 12 главных правил эффективных занятий спортом
Исследователи заявили, что сидячий образ жизни, коррелирующий с высоким риском ряда болезней (прежде всего сердечно-сосудистых и ожирения) не превосходит своим вредом тот урон, который может нанести здоровью чрезмерная натруженность. Повышенная физическая активность, по словам ученых, напрямую связана с «износом» сосудов, нервной системы и тканей – это убедительно продемонстрировали данные исследования.
Специалисты убеждены, что необходима определенная формула физической активности, позволяющая поддерживать именно благоприятные для организма нагрузки.
Читайте по теме:
45-летний отец троих детей за 12 недель превратился в бога фитнеса: фото
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — самая распространенная форма болезни двигательного нейрона, поражающая двигательные нейроны в головном и спинном мозгу. Этот процесс – постепенный: медленная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц. Средняя продолжительность жизни при данной болезни составляет от двух до пяти лет с момента появления симптомов.
-
Образование3 месяца назадКак поступить в 10 вузов США и учиться в Гарварде с дочерью Обамы: история Георгия Солодко
-
Woman4 месяца назадПсихолог рассказал, с какими женами мужчины добиваются успеха, а с какими деградируют
-
Наука3 месяца назадТеория невероятностей: украинка открыла научный способ просчитать свои взлеты и падения
-
Здоровье4 месяца назадКак начать таять на глазах: названы 6 лучших способов ускорить метаболизм
-
Woman3 месяца назадУкраинская художница заработала тысячи долларов, создавая уникальные энергетические картины
-
Здоровье4 месяца назадЭксперты из США рассказали, когда мобильные телефоны вызывают опухоли
-
Здоровье5 месяцев назадИзвестный нейробиолог рассказал в Киеве, как силой мысли можно остановить рак и старение
-
Лайфстайл4 месяца назадГуру астрологии Оскар Хофман о будущем Украины, особенностях Трампа и превратностях судьбы